Perimenopauza može uzrokovati puno više od valunga. Donosimo pet simptoma koji se često zanemaruju, iako postoje učinkoviti načini njihova ublažavanja.
Generacijama su žene starenje doživljavale s određenom dozom straha. Simptomi koji prate godine i perimenopauzu – poput „brain foga” (osjećaja mentalne magle), promjena raspoloženja ili pada samopouzdanja – često su se smatrali neizbježnim dijelom života. U društvu koje snažno naglašava mladolik izgled i privlačnost, starenje se nerijetko povezuje s gubitkom vidljivosti ili osjećajem manje vrijednosti.
No zahvaljujući napretku u medicini i stručnjacima za žensko zdravlje, sve se više naglašava da se brojni simptomi perimenopauze mogu ublažiti ili liječiti, umjesto da ih se jednostavno prihvaća kao “normalno starenje”.
– Nekada je bilo prepoznato 34 simptoma menopauze, a danas ih je između 70 i 100. Još uvijek istražujemo učinke estrogena na cijeli organizam. Hormonskom nadomjesnom terapijom možemo nadoknaditi estrogen i time značajno poboljšati kvalitetu života – ističe dr. Sheryl A. Ross, specijalistica ginekologije i opstetricije te stručnjakinja za žensko zdravlje.
Perimenopauza kao klinički prepoznato stanje
Današnja medicina sve jasnije prepoznaje da perimenopauza može biti fizički i emocionalno zahtjevno razdoblje u životu žene. Dok su se ranije simptomi često umanjivali ili pripisivali “normalnom starenju”, danas se zna da hormonalne promjene imaju širok utjecaj na cijeli organizam.
Hormonska nadomjesna terapija (HNL) neko je vrijeme bila predmet rasprava i ograničene primjene, osobito početkom 2000-tih, nakon jedne velike studije koja je dovela do upozorenja o povećanim rizicima. Kasnije su se interpretacije tih podataka revidirale, a današnje smjernice pokazuju da je HNL za većinu žena sigurna i učinkovita opcija, uz individualnu procjenu rizika i koristi.
1. Bolovi u kostima i zglobovima
Istraživanja pokazuju da pad razine estrogena tijekom perimenopauze i menopauze može utjecati na gustoću kostiju te povećati rizik od osteoporoze i prijeloma. Jedna od studija analizirala je upravo gubitak koštane mase tijekom menopauzalne tranzicije i ulogu hormona u tom procesu te je podržala primjenu hormonske terapije u prevenciji gubitka koštane gustoće.
Iako su liječnici već dugo svjesni povećanog rizika od prijeloma u starijoj dobi, bolovi u kostima i zglobovima često se nisu povezivali s hormonskim promjenama. Ženama se nerijetko govorilo da je riječ o “normalnom starenju”.
Kako ističe dr. Ross, estrogen djeluje na brojne sustave u tijelu, a estrogen receptori nalaze se posvuda – u mozgu, koži i drugim tkivima.
Zbog toga se simptomi mogu manifestirati na različite načine, uključujući bolove u zglobovima i kostima, osjećaj lupanja srca ili druge nespecifične tegobe. Nadoknada hormona u određenim slučajevima može dovesti do značajnog poboljšanja simptoma, pa čak i njihovog povlačenja.
2. Valunzi i noćno znojenje
Pad razine estrogena utječe na termoregulaciju i brojne druge tjelesne funkcije. Upravo zato se javljaju tipični simptomi perimenopauze poput valunga i noćnog znojenja.
Kako objašnjava dr. Ross, estrogen receptori prisutni su u cijelom organizmu, uključujući mozak i kožu, zbog čega se učinci hormonalnih promjena osjećaju sustavno, a ne samo lokalizirano.
Hormonska nadomjesna terapija u brojnim je studijama pokazala visoku učinkovitost u ublažavanju vazomotornih simptoma poput valunga.
3. Kardiovaskularne bolesti
Prema dostupnim podacima, otprilike svaka četvrta žena umire od bolesti srca, što ovu temu čini iznimno važnom u kontekstu zdravlja žena srednje i starije dobi.
Estrogen ima zaštitnu ulogu u kardiovaskularnom sustavu – pridonosi elastičnosti krvnih žila i povoljnijem profilu faktora rizika. U nekim istraživanjima razmatra se i potencijalna uloga hormonske nadomjesne terapije u smanjenju kardiovaskularnog rizika kod određenih skupina žena.
Ipak, važno je naglasiti da se terapija uvijek treba individualno procijeniti u dogovoru s liječnikom.
4. Kognitivne funkcije i mentalno zdravlje
Hormonalne promjene mogu utjecati na raspoloženje, razinu stresa i kognitivne funkcije. Kod nekih žena javljaju se simptomi poput anksioznosti, emocionalne nestabilnosti ili poteškoća s koncentracijom.
Određena istraživanja sugeriraju da hormonska nadomjesna terapija može imati povoljan učinak na kognitivne funkcije te potencijalno smanjiti rizik od neurodegenerativnih bolesti poput Alzheimerove bolesti, osobito kada se primjenjuje u ranijim fazama hormonalnog pada.
Stručnjaci ističu kako je cilj terapije poboljšanje kvalitete života te dugoročna zaštita zdravlja, uz individualni pristup svakoj pacijentici.
5. Slika tijela i psihološki aspekti starenja
Promjene koje dolaze s godinama – uključujući trudnoće, hormonalne promjene i prirodne procese starenja – često utječu na doživljaj vlastitog tijela. Mnoge žene zbog toga mogu razviti osjećaj nesigurnosti ili nezadovoljstva izgledom.
Ipak, sve se više naglašava važnost prihvaćanja različitih načina starenja. Dok neke žene ulaze u razdoblje koje se kolokvijalno naziva “crone era” i prihvaćaju prirodne promjene bez velikog fokusa na izgled, druge žele aktivno raditi na očuvanju vitalnosti i izgleda — i oba pristupa su legitimna.
Tjelesna aktivnost, osobito trening snage, pokazala se korisnom ne samo za zdravlje kostiju i mišića, već i za mentalno zdravlje, raspoloženje te hormonalnu ravnotežu.
Zaključak
Starenje i perimenopauza ne moraju značiti pasivno prihvaćanje neugodnih simptoma. Danas postoje različite medicinske i životne intervencije koje mogu pomoći ženama da zadrže kvalitetu života.
U dogovoru s liječnikom, hormonska nadomjesna terapija i drugi pristupi mogu biti dio strategije očuvanja zdravlja i ublažavanja simptoma. Važno je naglasiti da je svaka žena različita te da pristup treba biti individualiziran, temeljen na stručnoj procjeni i osobnim potrebama.
(Ordinacija.hr)
