Šestomjesečno praćenje pacijenata s parodontitisom pokazalo je smanjenje sistemske i lokalne upale uz cikličko ograničenje kalorija.
Hrana koju svakodnevno unosimo prolazi kroz naša usta, no njezin utjecaj na oralno zdravlje znatno je širi od samog kontakta sa zubima i desnima. Naime, različiti čimbenici u krvi pokreću sustavne reakcije organizma na prehranu, što na neizravan način može utjecati i na zdravlje zubi i desni.
Istraživači koji nastoje pronaći nove pristupe liječenju teških oblika bolesti desni (parodontitisa) sve više promatraju organizam kao cjelinu, istražujući prehrambene obrasce koji djeluju na cijelo tijelo, a ne samo na usnu šupljinu. U središtu njihova najnovijeg istraživanja, objavljenog u časopisu Journal of Clinical Periodontology, nalazi se tzv. dijeta koja oponaša post (fasting-mimicking diet, FMD), koja se temelji na vrlo niskom unosu kalorija tijekom nekoliko dana.
Ključna poveznica između prehrane i zdravlja desni jest upala. Kada imunološki sustav pretjerano i dugotrajno reagira, dolazi do kronične upale, a upravo je parodontitis jedna od takvih upalnih bolesti. Dijete poput FMD-a mogu smanjiti razinu upale u tijelu, što je otvorilo pitanje mogu li pomoći i u liječenju bolesti desni.
Kako je provedeno istraživanje
Kako bi to ispitali, međunarodni tim znanstvenika uključio je 28 pacijenata s parodontitisom. Polovica sudionika bila je stavljena na restriktivni prehrambeni režim, dok je druga polovica nastavila svoju uobičajenu prehranu i navike pijenja. Rezultati su pokazali da su nakon šest mjeseci osobe koje su slijedile FMD imale niže razine upalnih markera u krvi, kao i u gingivalnoj krevikularnoj tekućini – tekućini koja se nalazi u prostoru između zubi i desni.
U obje analizirane razine, lokalno u usnoj šupljini i sustavno u cijelom organizmu, zabilježeno je smanjenje upalnih pokazatelja u skupini koja je slijedila dijetu.
– Naše istraživanje sugerira da bi promjene životnog stila mogle biti važne uz pravilnu oralnu higijenu kod pacijenata – ističe parodontolog Giuseppe Mainas s King’s College London. Sudionici koji su bili na FMD režimu prehrane unosili su 1.100 kalorija tijekom prva dva dana, zatim 750 kalorija u sljedeća tri dana. Šestog i sedmog dana vraćali bi se na uobičajenu prehranu.
Taj se tjedni ciklus ponavljao tri puta unutar tri mjeseca, dok su praćenje i laboratorijske analize krvi nastavljene još dodatna tri mjeseca. Za usporedbu, prosječne dnevne potrebe iznose oko 2.500 kalorija za muškarce te oko 2.000 kalorija za žene. Primjerice, jedna banana sadrži približno 100 kalorija.
Dodatni tretman uz standardno čišćenje zubi
Važno je naglasiti da su obje skupine na početku istraživanja prošle i standardni stomatološki postupak dubinskog čišćenja zubi i desni, koji je dio uobičajene terapije za uznapredovali parodontitis. Upravo se ta intervencija koristi kao temeljno liječenje, dok je prehrambeni režim bio dodatna, komplementarna mjera.
Zanimljivo je da samo dubinsko čišćenje može privremeno povećati razinu upale u usnoj šupljini, što je i bio jedan od razloga zbog kojih su istraživači željeli ispitati može li prehrana utjecati na oporavak.
Rezultati: upala se smanjuje, ali bolest ne nestaje brže
Iako su rezultati pokazali jasne razlike u razini upale, u pogledu samog povlačenja parodontitisa obje su skupine bile vrlo slične. Drugim riječima, FMD nije ubrzala niti značajno promijenila klinički tijek bolesti, ali je smanjila upalne pokazatelje.
Takav rezultat mogao bi upućivati na potencijalno povoljniji dugoročni ishod, iako to u ovom istraživanju nije posebno ispitivano. Također, smanjenje upale može značiti i manji rizik od sustavnih posljedica koje kronične upalne bolesti mogu izazvati u organizmu.
Naime, parodontitis se u ranijim istraživanjima povezuje s povećanim rizikom od moždanog udara te oštećenja mozga, što ukazuje na to da njegove posljedice nisu ograničene isključivo na usnu šupljinu.
Mogući mehanizmi djelovanja posta
Znanstvenici pritom navode više mogućih mehanizama kojima post može imati povoljan učinak na zdravlje desni.
– Post smanjuje oksidativni stres u tijelu, koji je čest uzrok upale i može oštetiti stanice i DNK. Istodobno, unos visokokalorične hrane i rafiniranih ugljikohidrata, poput slastica i keksa, može potaknuti upalne procese, pa njihovo ograničavanje također smanjuje oksidativni stres u organizmu – objašnjava parodontolog Luigi Nibali s King’s College London.
Ovi rezultati u skladu su s ranijim istraživanjima koja povezuju uravnoteženu prehranu s nižim razinama upale u tijelu te manjim rizikom od razvoja bolesti desni.
Što dalje?
Iako su autori studije naglasili potrebu za daljnjim i dugotrajnijim istraživanjima na većem uzorku ispitanika, dosadašnji rezultati upućuju na to da bi određeni prehrambeni obrasci, uz standardnu stomatološku terapiju, mogli imati dodatnu korist za pacijente s parodontitisom.
U budućnosti bi se, navode znanstvenici, mogli razviti i pristupi koji bi kod osoba koje ne mogu provoditi stroga ograničenja kalorija (primjerice dijabetičara) oponašali iste protuupalne učinke.
– Testirana intervencija dovela je do promjena u lokalnim i sustavnim upalnim odgovorima, no ovi se rezultati trebaju tumačiti kao preliminarni. Trendovi biomarkera upućuju na potrebu za dodatnim istraživanjima u većem, potpuno osnaženom kliničkom ispitivanju, iako se u ovoj fazi ne mogu donositi zaključci o kliničkoj učinkovitosti – navode autori studije.
(Ordinacija.hr)
