Tetanija nije bolest, već dramatičan simptom koji ukazuje na skrivene probleme u tijelu. Iako se njezini simptomi mogu činiti zastrašujućima, ključno je razumjeti što ih uzrokuje i zašto je brza liječnička reakcija ponekad od životne važnosti.
Tetanija je stanje prekomjerne podražljivosti živaca i mišića koje rezultira nevoljnim kontrakcijama, no važno je odmah naglasiti da ona nije isto što i tetanus. Dok je tetanus opasna bakterijska infekcija uzrokovana kontaminiranom ranom, tetanija je simptom koji signalizira unutarnju neravnotežu u organizmu, najčešće poremećaj ključnih elektrolita. Radi se o dva potpuno različita medicinska stanja koja zahtijevaju i dijametralno suprotne pristupe liječenju.
Drastično niska razina kalcija
Glavni pokretač tetanije je poremećaj ravnoteže elektrolita, a najčešći uzrok je drastično niska razina kalcija u krvi, poznata kao hipokalcemija. Stanje mogu potaknuti i nedostatak magnezija ili kalija, kao i alkaloza, do koje često dolazi zbog ubrzanog disanja (hiperventilacije) tijekom napadaja panike ili anksioznosti. U pozadini se mogu kriti ozbiljnija stanja poput hipoparatireoidizma, kroničnog zatajenja bubrega, problema s gušteračom ili nuspojave određenih lijekova.
Često počinju suptilno, osjećajem trnjenja ili utrnulosti oko usta i u vrhovima prstiju. Kako se stanje pogoršava, javljaju se bolni grčevi i spazmi mišića, najčešće u rukama i stopalima.
Simptomi variraju od blagih do životno ugrožavajućih. Često počinju suptilno, osjećajem trnjenja ili utrnulosti oko usta i u vrhovima prstiju. Kako se stanje pogoršava, javljaju se bolni grčevi i spazmi mišića, najčešće u rukama i stopalima. Karakterističan je takozvani karpopedalni spazam, pri kojem se šake i stopala nekontrolirano grče u fiksiran, neugodan položaj. U teškim slučajevima, tetanija može izazvati laringospazam, opasan grč mišića grkljana koji otežava ili potpuno blokira disanje, kao i napadaje slične epileptičnima te opasne poremećaje srčanog ritma.
Dijagnoza započinje opisom simptoma, no liječnici se oslanjaju i na specifične kliničke testove. Jedan od najpoznatijih je Trousseauov znak, kod kojeg napuhavanje manžete za tlak na nadlaktici izaziva karakterističan grč šake, što s visokom pouzdanošću upućuje na hipokalcemiju. Ključni korak su krvne pretrage kojima se precizno mjere razine ioniziranog kalcija, magnezija i kalija. One ne samo da potvrđuju dijagnozu, već i otkrivaju točan uzrok neravnoteže, što je presudno za daljnje liječenje.
Liječenje ima dva cilja
Liječenje tetanije ima dva cilja. Kratkoročni je hitna korekcija neravnoteže elektrolita, što u akutnim slučajevima znači brzu intravensku primjenu kalcija u bolnici. Dugoročni cilj je precizno dijagnosticiranje i liječenje temeljnog uzroka, poput bolesti bubrega ili poremećaja paratireoidne žlijezde. Prevencija se stoga temelji na upravljanju tim osnovnim stanjima, uravnoteženoj prehrani bogatoj kalcijem i vitaminom D te redovitim kontrolama. Ponavljajući simptomi nikada se ne smiju ignorirati ili samostalno liječiti suplementima bez liječničkog nadzora. ( Ordinacija.hr )
