Novo istraživanje pokazalo je da bi način na koji tijelo zaustavlja upalu mogao imati važnu ulogu u hipertenziji, a eksperimentalni spoj kod miševa je snizio tlak i smanjio oštećenja organa.
Visoki krvni tlak jedan je od najvažnijih čimbenika rizika za bolesti srca i krvnih žila. Iako su već dobro poznati mehanizmi koji sudjeluju u njegovu nastanku, novo istraživanje ukazuje na još jedan mogući put – način na koji organizam zaustavlja upalu. Znanstvenici su pritom ispitali i eksperimentalni spoj koji je kod miševa snizio krvni tlak te istodobno smanjio oštećenja krvnih žila i organa.
Kada je riječ o hipertenziji, liječnici se najčešće usredotočuju na dva važna sustava u organizmu. Jedan je simpatički živčani sustav (SNS), koji sudjeluje u reakciji „bori se ili bježi“, a drugi je renin-angiotenzin-aldosteronski sustav (RAAS), skupina hormona koja ima važnu ulogu u regulaciji krvnog tlaka, volumena krvi i njezina protoka.
No, novo istraživanje objavljeno u časopisu Communications Biology ukazuje na to da bi u razvoj i posljedice hipertenzije mogli biti uključeni i putevi razrješenja upale – biološki mehanizmi koji imunološkom sustavu signaliziraju kada je vrijeme da zaustavi upalni odgovor.
Veza između imunološkog sustava, upale i krvnog tlaka već je poznata. Međutim, znanstvenici iz institucija u Australiji i Singapuru sada su pronašli dokaze da bi upravo mehanizmi koji pomažu organizmu „ugasiti“ upalu mogli imati važniju ulogu u hipertenziji nego što se dosad smatralo.
Eksperimentalni spoj smanjio krvni tlak kod miševa
Istraživački tim pritom je ispitao eksperimentalni lijek, odnosno spoj nazvan 17b. U pokusima na miševima pokazalo se da je djelovao na više razina: ne samo da je snizio krvni tlak, već je pomogao i u smanjenju oštećenja krvnih žila i organa povezanih s kroničnom upalom.
– Ovo istraživanje pruža priliku za bolje razumijevanje neuroimunoloških interakcija u hipertenziji te razvoj terapijskih pristupa koji istodobno ciljaju upalne i neuralne putove kod kardiovaskularnih bolesti – navode istraživači u radu.
Za razumijevanje ovog pristupa važno je što se događa kod kronične upale. Ona nastaje kada imunološki sustav ostane dugotrajno aktivan, odnosno kada se ne „isključi“ nakon što je prijetnja uklonjena. Takva dugotrajna aktivacija s vremenom može početi oštećivati vlastita tkiva umjesto da ih štiti.
Kronična upala pritom je povezana i sa simpatičkim živčanim sustavom i RAAS-om, dvama sustavima koji već imaju dobro poznatu ulogu u regulaciji krvnog tlaka.
Umjesto potiskivanja imuniteta, cilj je „ugasiti“ upalu
Klasični protuupalni lijekovi uglavnom djeluju tako da potiskuju aktivnost imunološkog sustava. Problem je u tome što takav pristup može biti relativno nespecifičan i u određenim okolnostima previše oslabiti imunološki odgovor. Neki protuupalni lijekovi mogu također utjecati na krvni tlak.
Spoj 17b djeluje drugačije. Umjesto da jednostavno potiskuje imunološki sustav, on nastoji aktivirati prirodne mehanizme za zaustavljanje upale – odnosno putove koji bi trebali pomoći organizmu da prekine pretjerani imunološki odgovor.
Spoj 17b već je u ranijim istraživanjima pokazao potencijal u zaštiti srca od oštećenja. U novom istraživanju znanstvenici su ga koristili kako bi djelovao na formilpeptidne receptore (FPR). Riječ je o receptorima koji se nalaze na imunološkim i drugim stanicama tkiva te imaju važnu ulogu u regulaciji upalnog odgovora.
Možemo ih pojednostavljeno zamisliti kao svojevrsne „prekidače“ koji imunološkim stanicama mogu signalizirati da je njihov posao završen i da je vrijeme za prestanak upalnog odgovora. Rezultati su pokazali da je spoj 17b kod miševa s hipertenzijom doveo do umjerenog smanjenja krvnog tlaka, ali njegovi učinci nisu se zaustavili na tome.
Smanjio je i krutost aorte, najveće arterije u tijelu, te količinu opasnog ožiljnog tkiva, odnosno fibroze, koja se nakupljala u srcu i bubrezima.
– Ovi rezultati pokazuju da bi aktivacija FPR-a mogla biti obećavajuća terapijska strategija za snižavanje krvnog tlaka i poništavanje renovaskularne fibroze – navode istraživači.
Mogao bi štititi organe, a ne samo snižavati tlak
Većina lijekova za hipertenziju primarno je usmjerena na snižavanje krvnog tlaka. Cilj je smanjiti opterećenje na srce i krvne žile te tako zaštititi organe i smanjiti rizik od komplikacija poput srčanog i moždanog udara. No, rezultati ovog istraživanja zanimljivi su upravo zato što spoj 17b, čini se, djeluje i na oštećenja koja su povezana s kroničnom upalom.
Drugim riječima, njegov potencijal ne bi se odnosio samo na smanjenje brojki koje vidimo na tlakomjeru, već i na zaštitu ili obnovu tkiva koja mogu biti oštećena dugotrajnim upalnim procesima.
– Ovi zaštitni učinci pojavili su se uz samo umjereno smanjenje krvnog tlaka, što dodatno podupire pretpostavku da blagotvorni učinci spoja 17b nadilaze samo njegovo antihipertenzivno djelovanje“, ističu istraživači.
To je posebno važno jer visoki krvni tlak tijekom vremena može oštetiti brojne organe. Dugotrajno povišen tlak povećava opterećenje srca i krvnih žila te može pridonijeti oštećenju bubrega, mozga i drugih organa.
Istraživanje je zasad provedeno samo na miševima
Ipak, važno je naglasiti da je riječ o vrlo ranoj fazi istraživanja. Dosadašnji eksperimenti provedeni su na miševima, pa još nije poznato bi li se isti učinci mogli postići i kod ljudi. Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se utvrdilo djeluje li spoj 17b na isti način kod ljudi, koliko je siguran i može li se u budućnosti razviti u učinkovitu terapiju.
Istraživači pritom ne smatraju da bi spoj 17b nužno trebao zamijeniti postojeće lijekove za krvni tlak. Umjesto toga, potencijalno bi mogao imati ulogu kod pacijenata koji ne mogu uzimati određene postojeće terapije ili bi se mogao koristiti kao dodatak standardnom liječenju, osobito ako se potvrdi njegov učinak na upalu, fibrozu i oštećenje tkiva.
Osim samog spoja, istraživanje otvara zanimljivo pitanje o tome kako pristupamo liječenju kronične upale.
Umjesto da se pokušava samo potisnuti upalni odgovor, buduće terapije mogle bi se usmjeriti na prirodne mehanizme kojima organizam završava upalu. Drugim riječima, cilj ne bi bio samo „ugasiti“ imunološki sustav, već mu pomoći da pravilno prepozna kada je upalni odgovor završio.
– Zajedno, ovi rezultati pokazuju da spoj 17b ima široko zaštitno djelovanje na srce, bubrege i krvne žile, koje se ne može pripisati isključivo snižavanju krvnog tlaka, već vjerojatno uključuje izravne protuupalne mehanizme i mehanizme obnove tkiva duž kardiovaskularno-bubrežne osi – zaključuju istraživači.
Za sada, međutim, spoj 17b ostaje eksperimentalni pristup. Hoće li se pokazati korisnim i u liječenju hipertenzije kod ljudi, tek treba utvrditi.
(Ordinacija.hr)
