Iako mnogi pacijenti uspješno snižavaju razinu poznatog LDL kolesterola, rizik od srčanog udara i dalje postoji. Nova istraživanja ukazuju na dvije vrste masnoća koje predstavljaju ozbiljnu i neovisnu opasnost za zdravlje srca i krvnih žila.
Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, kardiovaskularne bolesti odnose gotovo osamnaest milijuna života diljem svijeta svake godine. Glavni krivac često je nakupljanje masnih naslaga u krvnim žilama koje dovodi do smrtonosnih začepljenja i infarkta.
Opasne čestice
Desetljećima je glavni fokus medicine bio na snižavanju lipoproteina niske gustoće, poznatog kao “loš” kolesterol ili LDL. Smanjenje LDL kolesterola dokazano smanjuje rizik od srčanog udara kod pacijenata, no to očito nikada nije bila cijela priča u kardiologiji.
Značajan broj pacijenata i dalje doživljava srčane udare iako su snizili LDL kolesterol na zdravu razinu. Istraživači sa švedskog Sveučilišta za tehnologiju Chalmers nedavno su analizirali tisuće krvnih proteina. Pokazalo se da ljudsko tijelo sasvim različito reagira na pojedine masti.
Uz LDL, u krvi postoje još dvije izuzetno važne vrste čestica koje prenose masti, a to su lipoproteini bogati trigliceridima i takozvani lipoprotein(a). Te su opasne čestice prepoznate kao glavni nositelji preostalog rizika za ubrzani razvoj teških srčanih bolesti.
Što su trigliceridi i opasni ostaci
Trigliceridi predstavljaju glavnu vrstu masti u ljudskom organizmu i služe kao iznimno važan izvor energije za tijelo. Međutim, kada su njihove razine dugotrajno povišene, obično iznad 1,7 milimola po litri, postaju problem. Znanstvenike posebno brine takozvani remnantni kolesterol, odnosno opasni ostaci koji lako prodiru u same arterije i potiču lokalnu upalu.
Dokazi o njihovoj razornosti dolaze iz velikih kliničkih studija diljem svijeta. Primjerice, opsežno španjolsko istraživanje u sklopu projekta PREDIMED pokazalo je da su razine triglicerida usko povezane s teškim kardiovaskularnim događajima, bez obzira na ciljani LDL kolesterol. Zbog toga se danas u kliničkoj praksi sve više zagovara izračunavanje točne količine preostalog kolesterola.
Genetska zamka zvana lipoprotein(a)
Druga kritična vrsta masnoće koja zahtijeva veliku pozornost medicinske struke je čestica na nalazima poznata kao lipoprotein(a). Radi se o specifičnoj molekuli koja je strukturno vrlo slična LDL kolesterolu, ali posjeduje dodatna biološka svojstva koja je čine znatno opasnijom. Njena razina gotovo je isključivo genetski određena i ostaje potpuno stabilna od najranijeg djetinjstva pa nadalje.
Suočeni s ovim rizikom, brojni kardiolozi danas preporučuju da bi svaka odrasla osoba trebala izmjeriti razinu lipoproteina(a) barem jednom u životu. Kada vaš liječnik obiteljske medicine zna za ovaj povišeni genetski rizik, on može primijeniti znatno agresivniji pristup prema krvnom tlaku, težini i uobičajenom LDL kolesterolu kako bi kompenzirao opasnost.
Promjena životnih navika i nove terapije
Za prirodno snižavanje triglicerida i kolesterolskih ostataka ključnu ulogu igra dosljedna modifikacija načina života, poput strogog smanjenja unosa rafiniranih ugljikohidrata i gubitka viška kilograma. Ipak, kod pacijenata kod kojih su razine tvrdoglavo visoke usprkos velikom trudu, u pomoć uskače moderna farmakologija. Posebno ohrabruju posve novi medicinski pristupi bazirani na naprednoj RNK tehnologiji.
Sve ove nove informacije dokazuju da za iznenadne srčane udare nisu uvijek krivi samo loša disciplina i poznati rizici, već duboki skriveni procesi u organizmu o kojima znanost svakodnevno uči
Suvremena kardiologija u lokalnim domovima zdravlja polako se okreće personaliziranom liječenju u kojem svaki pacijent dobiva terapiju skrojenu točno prema njegovoj biološkoj slici. Sve ove nove informacije dokazuju da za iznenadne srčane udare nisu uvijek krivi samo loša disciplina i poznati rizici, već duboki skriveni procesi u organizmu o kojima znanost svakodnevno uči.
Održavanje niske razine dobro poznatog lošeg kolesterola samo je prvi važan korak na dugom putu do potpunog zdravlja srca. Razgovor s liječnikom o kompletnoj analizi masnoća u krvi danas je postao važniji nego ikada prije. Samo cjelovitim pristupom i ranom dijagnostikom možemo uistinu osigurati zdravu i mirnu starost svakom pacijentu. ( Ordinacija.hr )
