Mučnina i povraćanje su česte nuspojave kemoterapije, ali se ne javljaju kod svih. U nastavku pročitajte jeste li pod rizikom od razvoja ovih nuspojava zbog primanja kemoterapije i što možete učiniti u dogovoru s vašim liječnikom kako biste ih izbjegli.
Neliječena mučnina i povraćanje mogu dovesti do pogoršanja vašeg stanja stoga je važno poduzeti sve mjere prevencije i liječenja ovih nuspojava. Lijekovi protiv mučnine i povraćanja kao i drugi praktični savjeti pomoći će vam da izbjegnete ili ublažite ove nuspojave.
Tko je pod povećanim rizikom od pojave mučnine i povraćanja zbog kemoterapije?
Vjerojatnost razvoja mučnine i povraćanja zbog kemoterapije ovisi o vrsti i količini primijenjenog lijeka te osobnim predispozicijama.
Nemaju svi kemoterapijski lijekovi jednako izražen emetogeni potencijal (mogućnost izazivanja mučnine). Neki lijekovi imaju veći potencijal izazivanja mučnine i povraćanja, a neki tek kada se daju u većim dozama poput busulfana, karmustina, cisplatina, ciklofosfamida, dakarbazina, doksorubicina, epirubicina, estramustine, etopozida, ifosfamida, lomustina, mekloretamina, prokarbazin, streptozocina i temozolamida (navedeni su internacionalni nazivi lijekova, a ne zaštićena imena).
Kemoterapija često podrazumijeva primjenu dva ili više lijeka, što povećava mogućnost pojave mučnine i povraćanja. Primjena visokih doza kemoterapije, učestale doze između koji se organizam ne stigne oporaviti, primanje kemoterapije u venu, a ne kroz usta te istovremena izloženost radioterapiji (zračenju), povećava rizik od pojave mučnine i povraćanja.
Mučnina se češće javlja kod:
- žena, pogotovo onih koje su imale mučnine u trudnoći
- osoba mlađih od 50 godina
- ljudi koji su patili od mučnine kod prethodnih ciklusa kemoterapije
- ljudi koji pate od mučnina tijekom vožnje (kinetoze)
- ljudi koji ne piju alkohol ili ga piju u malim količinama
Razgovarajte sa svojim liječnikom ukoliko mislite da ste pod povećanim rizikom od razvoja spomenutih nuspojava. Liječnik će vam vjerojatno prepisati preventivno uzimanje antiemetika, lijekova protiv mučnine i povraćanja.
Kod nekih ljudi mučnina i povraćanje javit će se unutar 24 sata od primanja kemoterapije, što se naziva akutna mučnina i povraćanje. Kasna ili odgođena mučnina i povraćanje javlja se najmanje 24 sata nakon kemoterapije. Važno je prije slijedećeg ciklusa kemoterapije obavijestiti liječnika ili medicinsku sestru o eventualnoj pojavi tegoba, vremenu u kojem su se javile i njihovom obimu.
Kod nekih ljudi javlja se i tzv. anticipirajuća mučnina i povraćanje. Sve što podsjeća na kemoterapiju, mirisi, zvuci ili izgled prostorije, može izazvati mučninu. Pacijenti se zbog ovakve reakcije ponekad osjećaju neugodno jer svoje simptome smatraju znakom slabosti. Međutim, radi se o averziji prema onome zbog čega se osjećate loše što je normalna obrambena reakcija tijela. Ovakve reakcije mogu se spriječiti uzimanjem anksiolitika (benzodiazepina), a od pomoći može biti i usmjeravanje pažnje na nešto drugo angažiranim razgovorom, slušanjem glazbe, igranjem igrica i slično.
Zašto je važno liječiti mučninu i povraćanje?
Ovi simptomi mogu dovesti
do:
- smanjenog apetita i gubitka na težini
- dehidracije (prekomjernog gubitka tekućine i/ili soli) koja može
izazvati omaglice, pad krvnog tlaka, bolne grčeve u mišićima, gubitak
tjelesne težine, dezorijentaciju pa i trajno oštećenje srca, pluća ili
bubrega
Ukoliko dođe do ozbiljnog gubitka tekućine i soli, potrebna je infuzija,
ali je bolje spriječiti dehidraciju unosom dovoljne količine tekućine ili
otopina soli koje se i inače preporučuju kod dehidracije ili proljeva
(rehidracijske otopine dostupne u ljekarnama). - povećane toksičnosti kemoterapije zbog čega se doza prepisanog lijeka
morati smanjiti ili se terapija mora odgoditi - pada koncentracije i ometanja svakodnevnih aktivnosti
- pogoršanja kakvoće života i smanjenja opsega svakodnevnih aktivnosti
pacijenta - pogoršanja općeg stanja i izgleda pacijenta
- nemira i anksioznosti pacijenta i njegove obitelji
Mučnina i povraćanje su nuspojave kemoterapije koje se mogu i moraju uspješno liječiti.
Pozivamo vas da u slijedećem članku pročitate o lijekovima i drugim načinima koji mogu ublažiti mučninu i povraćanje zbog uzimanja kemoterapije.
Napomena:
Razgovarajte s liječnikom o svom stanju i mogućnostima liječenja. Informacije iz ovog članka mogu vam biti korisne i edukativne, ali nisu zamjena za savjet liječnika. Lijekove uzimajte isključivo u skladu s liječničkom preporukom.
Autorica članka:
Martina Bašić Koretić, dr.med.
specijalist radioterapije i onkologije
KBC Zagreb – Klinika za onkologiju
