Acne vulgaris jedan su od najčešćih problema na koži koji počinje u pubertetu i može trajati godinama ili se javiti tek u odrasloj dobi.
U njihovu nastajanju veliku ulogu imaju hormoni i nasljeđe. Njihov oblik, širina i zastupljenost, kao i težina kliničke slike mogu biti i genetski uvjetovani pa, ako je netko od roditelja imao teži oblik akni i pogotovo ako se akne pojave u ranoj životnoj dobi, može se očekivati da će i dijete imati teži oblik akni.
U samom nastajanju akne važnu ulogu ima pilosebacealna jedinica kada dolazi do upale folikularnog epitela koji otpušta hiperkeratotični materijal unutar folikula stvarajući papule i pustule. Zbog hiperaktivnosti žlijezda lojnica koje su najbrojnije na licu, leđima, prsima i ramenima akne se tamo i pojavljuju. Žlijezde lojnice postaju jako aktivne u pubertetu zbog povećanog djelovanja testosterona koji potiče proizvodnju sebuma zog kojeg dolazi do začepljena sebuma u dlačnom folikulu te do upale. U žena je uobičajeno da pred menstruaciju nastaje veći broj akni na što utječe porast luteinizirajućeg hormona nakon ovulacije, a u sindromu policističnih jajnika utječu androgeni.
Što je poželjno, a što nikako ne smijete raditi koži lica? 5 ključnih savjeta dermatologa
KAKO AKNE LIJEČITI?
Dermatološka terapija mora biti prilagođena svakom pacijentu ponaosob jer je svaki dermatološki problem priča za sebe. Kako uspješno i što brže izliječiti akne? Kao prvo potreban je detaljan pregled dermatologa kako bi se u razgovoru utvrdilo što koži smeta, je li svakodnevna njega lica ispravna ili ne. Ako je potrebno, mora se utvrditi stanje spolnih hormona i hormona štitnjače. Zatim je vrlo važno otkriti je li u svakodnevnoj njezi lica nešto pogrešno ili postoji navika grebanja i istiskivanja prištića jer to vodi pogoršanju i nastajanju hiperpigmentacija i ožiljaka.
Prilagođena terapija je ključ
Dermatološka terapija mora biti prilagođena svakom licu i u terapiji se koža ne smije previše isušiti, već ju je potrebno liječiti, a za pravi rezultat je potrebno nekoliko mjeseci – najčešće do šest mjeseci kada se već uvelike vide rezultati liječenja. Uz različite lokalne preparate koji mogu sadržavati antibiotik, benzil-peroksid, adapalen, azelatnu kiselinu te uz pravilnu njegu lica dolazi do poboljšanja, a u težim slučajevima potrebno je uzimati peroralni antibiotik ili izotretinoin.
U dermatološkoj ordinaciji mogu se učiniti tretmani čišćenja kože lica, kemijski medicinski pilinzi kojima se koža pročisti te se ukloni površinski mrtvi sloj i smanji upala što vodi još bržem ozdravljenju uz svu navedenu dermatološku terapiju.
Akne na bradi
Akne na bradi učestalije su u odrasloj dobi. U žena mogu biti povezane s hormonskim promjenama, a u muškaraca se najčešće radi o upornom folikulitisu. Uzrok kod muškaraca je brijanje i iritacija kože. Mnogu se tretirati pravilnom njegom koja podrazumijeva gelove za umivanje te kreme koje imaju funkciju blage eksfolijacije pa sadrže glikolnu kiselinu ili retinol. Uvijek je bitna fotozaštita tijekom dana kako na mjestu prištića ne bi nastale hiperpigmentacije.
Akne na nosu
Češće su u mlađe populacije i radi se o blažem obliku akni, tj. miteserima. Vrlo često izgledaju kao sitne crne točkice. Nastaju zbog masne kože kada sebum zatvara pore u koži. Uz redovitu njegu pomažu i dermokozmetičke kreme, sako ni one ne pomažu, potreban je i tretman čišćenja kože klasičnim tretmanom ili ultrazvučnom špatulom.
Akne na čelu
Česte su na početku puberteta kada je koža sve masnija, pogotovo u osoba koje nose šiške i imaju masnu kosu. Nikako se ne smiju grepsti jer od toga mogu ostati hiperpigmentacije. Ove akne govore da je u njegu lica potrebno uvesti proizvode za masniju kožu lica. U mladih ljudi nije nužno odmah krenuti s agresivnijim proizvodima, već prvo s dermokozmetičkim kremama za njegu masnije kože.
Akne na trupu
Akne na trupu mogu biti zaseban problem, nije nužno da osoba istovremeno ima i akne na licu. Ipak, često su teži oblici akni na licu, tj. Acne nodosa povezani s težim oblicima akni na trupu. Nastaju u pubertetu i zahtijevaju pregled dermatologa. Vrlo je bitno ne čekati i ne odgađati taj pregled jer teži oblici akni ostavljaju duboke ožiljke. U liječenju se najučinkovitijim pokazao izotretinoin u tabletama koje propisuje dermatolog i uzima se pod kontrolom liječnika.
Akne na tjemenu
Obično se ne radi o aknama, već o upali dlačnog folikula koji se naziva folikulitis. Češće nastaju u muškaraca i u onih koji se pojačano znoje. Ovi prištići znaju biti vrlo uporni, ponavljaju se cijelog života. U liječenju se upala pokušava smiriti posebnim šamponima, preparatima sa srebrom te lokalnim antibiotskim pripravcima u obliku losiona.
Akne na prsima
Mogu biti povezane s ostalim aknama na trupu, no ponekad se mogu pojaviti kao samostalan problem, najčešće u osoba u pubertetu i osoba koje se pojačano znoje. Za njihovo liječenje koristi se benzil-peroksid u obliku emulzije za pranje ili kreme. Depilacija i nošenje uskih majica mogu ovaj problem na koži pogoršati pa se preporučuje, uz redovitu higijenu, nositi i širu pamučnu odjeću.
Akne na leđima
Vrlo su česte u mladih ljudi, no ovaj oblik akni može trajati cijeli život. Učestalije su u muškaraca zbog djelovanja hormona i pojačanog znojenja. Mogu izgledati poput sitnih prištića, ali i kao bolne kvržice po koži. Treba ih liječiti jer mogu ostavljati ožiljke, a uvijek je jednostavnije liječiti akne nego duboke ožiljke na koži. Vrlo je djelotvoran salicilni piling jer smanjuje upalu kože.
Akne na ramenima
Koža na ramenima sklona je nastajanju pojačanih ožiljaka i keloida. Ako akne nastaju na ramenima, nikako se ne preporučuje ove akne samoinicijativno istiskivati jer mogu ostati ožiljci. Različita je dermatološka terapija za ovaj oblik i lokalizaciju, učinkoviti su preparati s benzil-peroksidom, antibiotikom, reinoicima, salicilnom kiselinom, a svakako i izotretinoin.
Akne na stražnjici
Najčešće se radi o upali dlačnog folikula, a ne o aknama. Ovi prištići učestaliji su u osoba koje se znoje, imaju izraženiju dlakavost, koje nose usku odjeću ili puno sjede. Pomaže šira pamučna odjeća, a ako se dugo sjedi, bilo bi dobro sjediti na pamučnom jastučiću te koristiti gelove namijenjene aknama i poslije antibiotske losione. Blagi pilinzi kože koji se mogu napraviti u kućnoj radinosti pomažu kod ovog problema.
Što kad je bolest rezultat vaše psihe? Liječnik savjetujte kako prepoznati i liječiti
Foto: Shutterstock
