Najnovije istraživanje pokazalo je da se osobe koje mjesecima ili čak godinama redovito koriste lijekove protiv žgaravice mogu suočiti s povećanim rizikom od srčanih bolesti, zatajenja bubrega ili raka želuca.
Istraživanje je provedeno na uzorku više od 200 tisuća ispitanika. Najnoviji razlog za zabrinutost izazvali su tzv. inhibitori protonske pumpe (IPP). Oni uključuju lijekove koji se izdaju na recept, ali i bezreceptne lijekove koji sadrže omeprazol, lansoprazol i esomeprazolum.
Rezultati istraživanja provedenih u posljednjih nekoliko godina povezali su upotrebu IPP lijekova s povećanim rizikom od različitih bolesti i prerane smrti. Najnovija otkrića ukazuju na specifične uzroke smrti vezane uz lijekove, objašnjavaju stručnjaci koji su proveli istraživanje.
Mr. sc. Stanka Popijač-Ključar: Gastritis se danas uspješno liječi
Pritom naglašavaju činjenicu da je rizik relativno malen. Na primjer, tijekom 10 godina od kardiovaskularnih bolesti, uključujući bolesti srca i moždani udar, umrlo je 13 posto korisnika IPP lijekova. U usporedbi s nešto više od 11 posto smrtnih slučajeva kod osoba koje su uzimale H2 blokatore (druga vrsta lijeka za isto stanje), razlika nije velika.
Hrana koju trebate jesti ili izbjegavati ako imate kronični gastritis
Neopravdano korištenje lijekova u porastu
Kada su znanstvenici odmjerili i sve druge važne čimbenike – kao što su životna dob bolesnika i kronična zdravstvena stanja – upotrebu IPP lijekova povezali su s otprilike 18 posto većim rizikom od kradiovaskularne smrti.
Međutim, uvidom u medicinski karton pacijenata uočili su da mnogi među njima nisu imali zabilježenu preporuku liječnika ili dijagnosticirano stanje koje zahtijeva terapiju IPP lijekovima.
„To je vrlo uznemirujuć podatak jer sugerira da su mnogi ljudi koristili ili još uvijek korsite IPP lijekove, a zapravo im nisu potrebni. Oni praktički bez ikakve koristi za zdravlje riskiraju pojavu ozbiljnijeg zdravstvenog stanja“, upozorio je dr. Ziyad Al-Aly, asistent na medicinskom fakultetu Sveučilišta Washington i voditelj istraživanja.
Sve što trebate znati o gastritisu
Drugo mišljenje
Stručnjak koji nije bio uključen u istraživanje tvrdi da nije do kraja jasno jesu li IPP odgovorni za veću stopu smrtnosti.
„Najnovije istraživanje je – kao i sva prethodna – opservacijskog tipa. To znači da su znanstvenici koristili medicinske podatke u praćenju ishoda pacijenata. Takva istraživanja ne mogu dokazati uzročno-posljedičnu vezu stoga je moguće da postoje i druga objašnjenja za veći rizik kod korisnika IPP lijekova“, objasnio je dr. Lawrence Kim, član upravnog odbora Američke gastroenterološke udruge.
Gastroenterološka udruga 2017. godine objavila je pregled istraživanja tog problema.
“U izvješću se zaključuje kako su dokazi koji podupiru tezu o povećanom riziku niske do vrlo niske kvalitete. Stoga nema dovoljno dokaza za zaključak da su ti nepovoljni ishodi vjerojatno posljedica terapije IPP lijekovima“, zaključuje Kim.
Žgaravica – prevencija, simptomi i liječenje
Kome su potrebni IPP lijekovi
Inhibitori protonske pumpe djeluju blokirajući enzimski sustav koji stvara želučanu kiselinu. Obično se propisuju za gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB), gdje želučana kiselina kronično izlazi u jednjak. Stručnjaci napominju da bi većina ljudi s GERB-om trebala uzimati IPP lijekove samo kratko vrijeme. To omogućuje oštećenom tkivu u jednjaku da zaraste. Tada se pacijenti mogu prebaciti na drugačiji tretman, poput H2 blokatora.
U ovom istraživanju, rizici povezani s IPP lijekovima rasli su s trajanjem terapije. Rizik od smrti je u razdoblju od 10 godina bio 63 do 71 posto veći kod pacijenata koji su lijekove koristili barem godinu dana, u odnosu na one koji su ih koristili nekoliko mjeseci.
Međutim, nekim pacijentima s GERB-om potrebno je dugoročno liječenje IPP lijekovima. To uključuje osobe s ponavljajućim čirevima u želucu ili pacijente koji boluju od stanja poznatog pod nazivom Barrettov jednjak – ozbiljnog oštećenja stijenke jednjaka koje može povećati rizik od raka.
Kako prepoznati simptome GERB-a?
Prije nego počnete s terapijom IPP lijekovima, budite sigurni da vam je potrebna. Lijekovi su dostupni u svakoj ljekarni, ali ih se ne smije koristiti više od nekoliko tjedana bez liječničke preporuke. Ukoliko ste lijekove koristili tijekom duljeg vremenskog razdoblja razgovarajte sa svojim liječnikom o tome trebate li nastaviti.
„Moguća povezanost IPP lijekova sa smrtnim ishodom nije do kraja objašnjena, ali laboratorijska istraživanja navijestila su da lijekovi mogu uzrokovati disfunkciju u sluznici krvnih žila, ili narušiti imunološki sustav i mikroflora crijeva“, zaključuju znanstvenici.
Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB): bolest od koje pati sve više osoba
M. R. S.
Foto: Shutterstock
