Chikungunya je virusna bolest koju prenose komarci, a čiji se najteži simptomi očituju u iscrpljujućim bolovima u zglobovima. Nekad ograničena na Afriku i Aziju, danas je prijetnja u više od 110 zemalja svijeta.
Ime “chikungunya” dolazi iz jezika naroda Makonde i znači “onaj koji se savija”, što slikovito opisuje stanje oboljelih zbog nepodnošljivih bolova u zglobovima. Upravo je ta nagla i jaka bol, koja može trajati tjednima, mjesecima pa i godinama, najteži simptom ove virusne infekcije. Bolest obično počinje iznenadnom visokom temperaturom, tri do sedam dana nakon ugriza zaraženog komarca, a uz bolove u zglobovima često se javljaju i otekline, glavobolja, umor i osip. Iako se većina pacijenata oporavi unutar tjedan dana, za mnoge iscrpljujuća bol postaje kronični problem koji ozbiljno narušava kvalitetu života. Teški oblici bolesti i smrtni ishodi rijetki su i uglavnom pogađaju novorođenčad, starije osobe i one s postojećim zdravstvenim problemima.
Bolest se ne širi izravnim kontaktom među ljudima
Virus na ljude prenose isključivo ženke komaraca, prvenstveno vrste Aedes aegypti i Aedes albopictus, iste one koje šire dengu i Ziku. Aktivne su danju, a jajašca polažu u stajaću vodu. Ciklus počinje kada komarac ugrize zaraženu osobu te virus potom prenese na sljedeću žrtvu. Bolest se ne širi izravnim kontaktom među ljudima. Prvi put identificiran 1952. u Tanzaniji, virus se od 2004. godine dramatično proširio svijetom, čemu su pridonijele virusne prilagodbe i globalna putovanja. Danas je chikungunya zabilježena u više od 110 zemalja, a lokalni prijenos moguć je svugdje gdje obitavaju spomenuti komarci, stvarajući ogroman pritisak na zdravstvene sustave, osobito u tropskim i suptropskim regijama.
Ne postoji specifičan antivirusni lijek. Liječenje je isključivo simptomatsko i usmjereno na ublažavanje tegoba
Jedan od najvećih izazova je postavljanje točne dijagnoze, jer su simptomi u ranoj fazi gotovo identični onima koje uzrokuju denga i Zika virus. To često dovodi do pogrešne klasifikacije i podcjenjivanja broja slučajeva. Konačna potvrda dobiva se laboratorijskim testovima krvi. Nažalost, ne postoji specifičan antivirusni lijek. Liječenje je isključivo simptomatsko i usmjereno na ublažavanje tegoba. Pacijentima se preporučuje mirovanje, uzimanje mnogo tekućine te korištenje lijekova za snižavanje temperature i ublažavanje bolova. Nesteroidni protuupalni lijekovi se izbjegavaju dok se ne isključi denga, zbog mogućeg rizika od krvarenja.
Dva cjepiva?
Najbolja zaštita je prevencija, odnosno izbjegavanje ugriza komaraca. To uključuje nošenje odjeće dugih rukava, korištenje repelenata i postavljanje zaštitnih mreža na prozore. Ključna je i kontrola razmnožavanja komaraca uništavanjem izvora stajaće vode, što zahtijeva angažman cijele zajednice. Donedavno nije postojala specifična zaštita, no u posljednje vrijeme pojavila se nova nada. Dva cjepiva protiv chikungunye nedavno su dobila regulatorna odobrenja u nekoliko zemalja. Iako još uvijek nisu široko dostupna niti u masovnoj upotrebi, njihov razvoj predstavlja ključan korak naprijed u globalnoj borbi protiv ove iscrpljujuće bolesti. Svjetska zdravstvena organizacija trenutno razmatra podatke o njihovoj učinkovitosti kako bi donijela preporuke za buduću primjenu u najugroženijim populacijama. ( Ordinacija.hr )
