Riječ je o iznenadnom i nekontroliranom grču glasnica koji privremeno blokira dišni put. Iako je iskustvo izrazito zastrašujuće, napadaji su najčešće kratkotrajni i rijetko opasni po život, no ključno je znati kako reagirati i što ih uzrokuje.
Budi vas iz dubokog sna osjećaj potpunog gušenja. Pokušavate udahnuti, ali zrak jednostavno ne prolazi. Grlo je stegnuto, ne možete izustiti ni riječ, a panika preuzima kontrolu. Ovo dramatično iskustvo, poznato kao laringospazam, iznenadni je i nehotični grč mišića glasnica koji u potpunosti zatvara dišni put. Glasnice, dvije fibrozne trake unutar grkljana, umjesto da se razdvoje kako bi propustile zrak, snažno se stisnu. Iako se čini kao vječnost, ova alarmantna epizoda obično traje od nekoliko sekundi do najviše dvije minute, a zatim nestaje jednako naglo kao što je i počela. Disanje se normalizira, no osjećaj straha ostaje. Iako je u većini slučajeva bezopasno, razumijevanje ovog stanja prvi je korak u prevladavanju panike.
Panika je posljedica, ne uzrok
Uzrok ovog zastrašujućeg događaja često je skriven, no najčešće se radi o obrambenom refleksu grkljana na iritaciju. Glavni sumnjivac je gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), stanje kod kojeg se želučana kiselina vraća u jednjak. Kada kapljice te agresivne tekućine dospiju do iznimno osjetljivog tkiva grkljana, tijelo reagira zatvaranjem dišnog puta kako bi spriječilo ulazak kiseline u pluća. Upravo zbog toga se laringospazmi često događaju noću. No, okidači mogu biti i drugi faktori: respiratorne infekcije, alergije, astma, ali i udisanje iritansa poput dima, prašine ili jakih mirisa. U nekim slučajevima, okidač može biti i jak stres ili tjeskoba, iako stručnjaci smatraju da je panika češće posljedica, a ne uzrok gušenja.
Kada grč popusti, pri prvim udahima može se čuti karakterističan piskutav i visok zvuk poznat kao stridor. Važno je naglasiti da laringospazam nije isto što i gušenje stranim tijelom; u grlu nema prepreke i Heimlichov zahvat neće pomoći
Simptomi su nedvosmisleni: iznenadna i potpuna nemogućnost udaha, osjećaj gušenja i stezanja u grlu te potpuni gubitak glasa. Iako osoba ne može udahnuti, često je moguće lagano izdahnuti. Kada grč popusti, pri prvim udahima može se čuti karakterističan piskutav i visok zvuk poznat kao stridor. Važno je naglasiti da laringospazam nije isto što i gušenje stranim tijelom; u grlu nema prepreke i Heimlichov zahvat neće pomoći. Zbog sličnosti simptoma, ovo se stanje često pogrešno dijagnosticira kao težak napadaj astme ili anafilaktička reakcija. Nije rijetkost da pacijenti godinama primaju terapiju za astmu koja ne donosi poboljšanje jer problem nije u plućima, već u mišićima grkljana.
Zbog čestih pogrešnih dijagnoza, iznimno je važno da pacijent koji sumnja na laringospazam to jasno komunicira svom liječniku, pogotovo ako se liječenje astme pokazalo neuspješnim.
Postavljanje dijagnoze predstavlja izazov jer su napadaji kratki, a pacijent je između epizoda najčešće bez simptoma. Liječnički pregled grla u mirnoj fazi obično ne pokazuje nikakve abnormalnosti. Stoga se dijagnoza laringospazma uglavnom temelji na detaljnom opisu iskustva pacijenta i isključivanju drugih mogućih uzroka. Specijalist za uho, grlo i nos (otorinolaringolog) ključna je osoba u tom procesu. On može obaviti pregled glasnica pomoću endoskopa kako bi se uvjerio da ne postoje druge anomalije. Zbog čestih pogrešnih dijagnoza, iznimno je važno da pacijent koji sumnja na laringospazam to jasno komunicira svom liječniku, pogotovo ako se liječenje astme pokazalo neuspješnim.
Kako zaustaviti napadaj?
Tijekom napadaja najvažnije je ostati smiren jer panika samo pogoršava grč. Umjesto hvatanja zraka, fokusirajte se na tehnike disanja koje opuštaju glasnice. Zadržite dah pet sekundi, zatim polako udahnite kroz nos i izdahnite kroz napućene usne. Ponavljajte dok se disanje ne normalizira. Mali gutljaji vode također mogu smiriti nadraženo grlo i pomoći u prekidanju spazma.
Umjesto hvatanja zraka, fokusirajte se na tehnike disanja koje opuštaju glasnice. Zadržite dah pet sekundi, zatim polako udahnite kroz nos i izdahnite kroz napućene usne.
Dugoročno liječenje usmjereno je na temeljni uzrok. Ako je GERB okidač, ključno je liječenje refluksa promjenom u prehrani i lijekovima koji smanjuju želučanu kiselinu. Logoped može podučiti pacijente vježbama disanja za bolju kontrolu glasnica, dok se u rijetkim slučajevima primjenjuju injekcije botoksa za opuštanje mišića. ( Ordinacija.hr )
