Obilne menstruacije, nadutost i učestalo mokrenje mogu upućivati na miom maternice. Doznajte kada simptomi zahtijevaju pregled ginekologa
Obilne menstruacije, osjećaj pritiska u donjem dijelu trbuha, bolovi u leđima ili učestala potreba za mokrenjem simptomi su koje mnoge žene pripisuju hormonskim promjenama, stresu ili svakodnevnim tegobama. No iza njih se ponekad krije miom maternice, jedna od najčešćih dobroćudnih izraslina ženskog reproduktivnog sustava. Iako najčešće nije opasan i ne zahtijeva liječenje, miom može značajno utjecati na kvalitetu života, osobito kada uzrokuje obilna krvarenja, bolove ili probleme s mokrenjem.
Cleveland Clinic miome maternice definira kao dobroćudne tvorbe građene od mišićnog i vezivnog tkiva koje nastaju unutar ili na stijenci maternice. Mogu biti vrlo mali, ali i narasti do nekoliko centimetara ili više. Najčešće se pojavljuju između 30. i 50. godine života, a njihov rast povezuje se s djelovanjem ženskih spolnih hormona estrogena i progesterona.
Važno je naglasiti da mnoge žene nemaju nikakve simptome te se miomi otkrivaju slučajno, tijekom redovitog ginekološkog pregleda. Međutim, kada se simptomi pojave, lako ih je zamijeniti s drugim zdravstvenim problemima.
Sedam znakova koje ne treba ignorirati
1. Obilne i dugotrajne menstruacije
Jedan od najčešćih simptoma mioma jest pojačano menstrualno krvarenje. Menstruacija može trajati dulje nego inače, biti praćena ugrušcima ili zahtijevati vrlo često mijenjanje higijenskih uložaka i tampona. Dugotrajni gubitak krvi može dovesti do nedostatka željeza i anemije, koja se očituje umorom, slabošću i smanjenom izdržljivošću.
2. Krvarenje između menstruacija
Povremeno krvarenje izvan uobičajenog menstrualnog ciklusa može imati različite uzroke, a jedan od njih su i miomi. Takve promjene ne bi trebalo automatski pripisivati hormonskim oscilacijama, osobito ako se ponavljaju.
3. Osjećaj pritiska i nadutosti
Miomi koji rastu prema vanjskoj površini maternice mogu stvarati osjećaj težine ili punoće u donjem dijelu trbuha. Ponekad je prisutna i vidljiva promjena opsega trbuha. Žene takve tegobe mogu zamijeniti s uobičajenom nadutošću ili probavnim smetnjama.
4. Učestalo mokrenje
Ako miom pritišće mokraćni mjehur, može se pojaviti potreba za češćim mokrenjem, čak i kada mjehur nije pun. U nekim slučajevima dolazi i do otežanog pražnjenja mjehura. Upravo je to jedan od simptoma koji se često ne povezuje s ginekološkim zdravljem.
5. Bolovi u donjem dijelu leđa
Tupa, dugotrajna bol u području križa ili zdjelice može biti povezana s miomima, osobito ako su veći ili svojim položajem stvaraju pritisak na okolna tkiva. Budući da su bolovi u leđima vrlo česti, njihov se mogući ginekološki uzrok lako previdi.
6. Bol ili nelagoda tijekom spolnog odnosa
Ovisno o veličini i položaju mioma, neke žene osjećaju bol ili pritisak tijekom spolnog odnosa. Iako takve tegobe mogu imati brojne uzroke, njihovo ponavljanje razlog je za razgovor s ginekologom.
7. Zatvor i promjene u pražnjenju crijeva
Veći miomi mogu pritiskati završni dio crijeva te uzrokovati zatvor, nelagodu ili otežano pražnjenje. Ako se probavne smetnje pojavljuju zajedno s obilnim menstruacijama i osjećajem pritiska u zdjelici, važno je razmotriti i mogući ginekološki uzrok.
Navedeni simptomi opisani su u medicinskim smjernicama ACOG-a i informacijama britanske zdravstvene službe NHS. Nijedan od njih sam po sebi ne potvrđuje postojanje mioma, ali njihova učestalost, intenzitet i međusobna povezanost mogu biti razlog za pregled.
Kada posjetiti ginekologa?
Posebnu pozornost treba obratiti na menstruacije koje postaju sve obilnije, bolove koji ometaju svakodnevne aktivnosti te krvarenja između ciklusa. Ako su prisutni izrazit umor i slabost, liječnik može preporučiti i krvne pretrage kako bi provjerio postoji li anemija.
Miomi se najčešće dijagnosticiraju ultrazvučnim pregledom, kojim se utvrđuju njihova veličina, broj i položaj. Prema smjernicama ACOG-a, odluka o liječenju ne ovisi samo o veličini mioma, nego i o simptomima, njihovom utjecaju na kvalitetu života te planovima za trudnoću.
Iznenadna jaka bol u zdjelici ili vrlo obilno krvarenje praćeno vrtoglavicom, nesvjesticom ili izrazitom slabošću zahtijevaju hitnu medicinsku procjenu.
Znači li dijagnoza nužno operaciju?
Otkrivanje mioma ne znači automatski i potrebu za operacijom. Ako su mali i ne uzrokuju simptome, često je dovoljno redovito praćenje. Kod žena koje imaju izražene tegobe mogu se primijeniti lijekovi za ublažavanje krvarenja i bolova, određene hormonske terapije ili različiti zahvati.
Među mogućnostima liječenja su miomektomija, odnosno uklanjanje mioma uz očuvanje maternice, te embolizacija materničnih arterija, postupak kojim se smanjuje dotok krvi u miom kako bi se potaknulo njegovo smanjivanje. U određenim slučajevima razmatra se i histerektomija, kirurško uklanjanje maternice.
Miomi se nakon menopauze često smanjuju zbog pada razine estrogena, ali to se ne događa kod svih žena. Zato je najvažnije individualno procijeniti simptome i mogućnosti liječenja.
