Granulocitopenija označava snižene vrijednosti granulocita u krvi, a može biti posljedica različitih bolesti, lijekova ili poremećaja koštane srži.
Granulociti su skupina bijelih krvnih stanica koje imaju važnu ulogu u obrani organizma od infekcija. Kada ih u krvi nema dovoljno, povećava se rizik od bakterijskih, virusnih i gljivičnih infekcija.
Granulociti su specijalizirane bijele krvne stanice koje nastaju u koštanoj srži, a dijele se na neutrofile, bazofile i eozinofile. Kada vrijednosti jedne ili svih tih vrsta stanica padnu ispod normalnih granica, govori se o granulocitopeniji.
Ovo stanje može povećati osjetljivost organizma na infekcije, zbog čega je važno utvrditi njegov uzrok i prema potrebi započeti liječenje.
Kada su granulociti izrazito sniženi, riječ je o ozbiljnijem poremećaju koji se naziva agranulocitoza. Ona se može opisati kao gotovo potpuni nedostatak granulocita, a nastaje kada ih organizam nije sposoban stvarati.
Koja je uloga granulocita?
Granulociti su podskupina bijelih krvnih stanica koja sudjeluje u kontroli i koordinaciji imunološkog odgovora. Naziv su dobili zbog karakterističnih granula koje se nalaze unutar njih. Te granule sadrže tvari koje stanicama omogućuju obavljanje specifičnih funkcija, a granulocitima daju i karakterističan izgled pod mikroskopom.
Tri glavne vrste granulocita imaju različite uloge u organizmu:
Bazofili sudjeluju u reakcijama organizma na alergene i upalu. Imaju važnu ulogu u pokretanju imunološkog odgovora te privlačenju drugih imunoloških stanica na mjesto na kojem se nalazi alergen.
Eozinofili sudjeluju u regulaciji kronične upale i obrani od parazitskih infekcija. Također mogu biti uključeni u reakcije organizma povezane s alergijama, određenim vrstama raka i parazitskim infekcijama.
Neutrofili najbrojnija su vrsta granulocita i među prvim su stanicama koje dolaze na mjesto infekcije. Ondje pomažu u uništavanju bakterija, virusa, gljivica i parazita. Budući da čine najveći dio granulocita u krvi, njihova se vrijednost često koristi pri procjeni granulocitopenije.
Kako se otkriva granulocitopenija?
Vrijednosti granulocita mogu se provjeriti krvnim pretragama, odnosno laboratorijskom analizom krvi.
Jedna od osnovnih pretraga je kompletna krvna slika (KKS), kojom se određuje broj različitih vrsta krvnih stanica koje cirkuliraju u krvotoku. Ako se utvrdi da je broj granulocita snižen, može se postaviti dijagnoza granulocitopenije.
Snižene vrijednosti granulocita mogu biti povezane s različitim stanjima, među kojima su:
- oslabljen imunološki sustav
- autoimune bolesti, poput sistemskog eritemskog lupusa
- zatajenje koštane srži
- maligne bolesti
- genetski poremećaji.
Granulocitopeniju mogu uzrokovati i određeni lijekovi. Primjerice, mijelosupresivna kemoterapija može smanjiti sposobnost koštane srži da proizvodi krvne stanice i tako dovesti do snižavanja broja granulocita.
I određeni lijekovi koji se koriste u liječenju HIV-a mogu utjecati na hematopoezu, odnosno proces stvaranja krvnih stanica, što također može rezultirati niskim vrijednostima granulocita.
Među ostalim lijekovima koji mogu pridonijeti razvoju granulocitopenije nalaze se imunosupresivi, antipsihotici i lijekovi protiv epileptičkih napadaja.
Kako se liječi granulocitopenija?
Liječenje granulocitopenije ovisi o njezinu uzroku i težini, a u nekim slučajevima mogu se koristiti lijekovi koji potiču stvaranje bijelih krvnih stanica.
Jedan od njih je Neupogen (filgrastim), poznat i kao čimbenik stimulacije granulocitnih kolonija (G-CSF). Riječ je o čimbeniku rasta koji potiče koštanu srž na stvaranje granulocita. Na taj način može povećati njihov broj u krvi i pomoći u korekciji granulocitopenije.
Budući da snižene vrijednosti granulocita povećavaju rizik od infekcija, antibiotici se također mogu koristiti kod osoba s granulocitopenijom. U određenim situacijama mogu se primijeniti preventivno, odnosno prije nego što se infekcija razvije, dok se u drugim slučajevima koriste za liječenje već postojeće infekcije.
Odabir odgovarajuće antibiotske terapije pritom je važan kako bi se djelovalo na mikroorganizme koji najvjerojatnije mogu uzrokovati infekciju kod osobe s granulocitopenijom.
U težim slučajevima, kada se vrijednosti granulocita ne mogu popraviti lijekovima, može biti potrebna transplantacija koštane srži. Tijekom tog postupka pacijentu se presađuje koštana srž darivatelja kako bi se ponovno pokrenula proizvodnja krvnih stanica, uključujući granulocite.
Zašto je važno reagirati na vrijeme?
Granulociti imaju ključnu ulogu u obrani organizma od različitih uzročnika infekcija. Što su njihove vrijednosti niže, osobito kada je riječ o neutrofilima, veći može biti rizik od ozbiljne infekcije.
Zato snižene vrijednosti granulocita ne treba promatrati izolirano. Važno je utvrditi koliko su vrijednosti snižene, koja je vrsta granulocita zahvaćena te zbog čega je došlo do njihova smanjenja. Ovisno o nalazima, liječnik može preporučiti dodatne pretrage i odgovarajuće liječenje.
(Ordinacija.hr)
