Novo izvješće Svjetske zdravstvene organizacije pokazuje da su infekcije i smrtnost od hepatitisa u padu od 2015. godine, no čak 287 milijuna ljudi i dalje živi s kroničnom infekcijom, a tempo napretka nije dovoljan za ostvarenje ciljeva do 2030.
Globalni napori u borbi protiv virusnog hepatitisa donose opipljive rezultate u smanjenju broja infekcija i smrtnih slučajeva, no ova bolest i dalje predstavlja ozbiljan javnozdravstveni izazov. Na to upozorava novo izvješće Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) predstavljeno na Svjetskom samitu o hepatitisu.
Virusni hepatitis B i C – dvije infekcije odgovorne za čak 95% smrtnih slučajeva povezanih s hepatitisom u svijetu – odnijele su 1,34 milijuna života u 2024. godini, pokazuju najnoviji podaci. Istodobno se prijenos bolesti nastavlja: svakoga dana bilježi se više od 4900 novih infekcija, odnosno oko 1,8 milijuna godišnje.
Značajan napredak od 2015. godine
Globalno izvješće o hepatitisu za 2026. godinu pokazuje da je od 2015. ostvaren vidljiv napredak. Godišnji broj novih infekcija hepatitisom B smanjen je za 32%, dok je smrtnost povezana s hepatitisom C globalno pala za 12%.
Posebno je ohrabrujuće smanjenje prevalencije hepatitisa B među djecom mlađom od pet godina, koja sada iznosi 0,6%. Čak 85 zemalja već je postiglo ili premašilo cilj za 2030. godinu, koji predviđa prevalenciju od 0,1%.
Ova postignuća rezultat su kontinuiranog i koordiniranog djelovanja na globalnoj i nacionalnoj razini, nakon što su države članice WHO-a 2016. godine usvojile ciljeve za eliminaciju virusnog hepatitisa. Ipak, stručnjaci upozoravaju da trenutni tempo napretka nije dovoljan za ostvarenje svih ciljeva do 2030. godine.
– Diljem svijeta zemlje pokazuju da eliminacija hepatitisa nije nedostižan san, nego ostvariv cilj uz trajnu političku predanost i stabilno financiranje. No napredak je još uvijek prespor i neujednačen. Mnogi ljudi ostaju nedijagnosticirani i neliječeni zbog stigme, slabih zdravstvenih sustava i nejednakog pristupa zdravstvenoj skrbi – poručio je glavni ravnatelj WHO-a dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus.
Gotovo 300 milijuna ljudi živi s kroničnim hepatitisom
Prema najnovijim procjenama, u 2024. godini čak 287 milijuna ljudi živjelo je s kroničnom infekcijom hepatitisom B ili C.
Te je godine oko 900 tisuća ljudi novozaraženo hepatitisom B. Afrička regija WHO-a činila je 68% svih novih infekcija, a istodobno je samo 17% novorođenčadi u toj regiji primilo cjepivo protiv hepatitisa B odmah po rođenju.
Još 900 tisuća novih infekcija hepatitisom C zabilježeno je iste godine. Osobe koje injiciraju droge činile su 44% novih slučajeva, što dodatno naglašava potrebu za jačanjem programa smanjenja štete i sigurnih praksi injiciranja.
Unatoč dostupnosti terapija, liječenje i dalje nije dovoljno dostupno. Od 240 milijuna ljudi s kroničnim hepatitisom B u 2024. godini, manje od 5% primalo je terapiju. Kod hepatitisa C situacija je nešto bolja, ali i dalje nedovoljna – samo 20% oboljelih liječeno je od 2015. godine, kada je postala dostupna nova terapija u trajanju od 12 tjedana s uspješnošću izlječenja od oko 95%.
Najčešći uzroci smrti su ciroza i rak jetre
Zbog ograničenog pristupa prevenciji i zdravstvenoj skrbi, procjenjuje se da je 2024. godine 1,1 milijun ljudi umrlo od hepatitisa B, a dodatnih 240 tisuća od hepatitisa C. Najčešći uzroci smrti bili su ciroza jetre i hepatocelularni karcinom.
Velik dio smrtnih slučajeva povezanih s hepatitisom B zabilježen je u afričkoj i zapadnopacifičkoj regiji. Deset zemalja – Bangladeš, Kina, Etiopija, Gana, Indija, Indonezija, Nigerija, Filipini, Južnoafrička Republika i Vijetnam – činilo je čak 69% svih smrtnih slučajeva povezanih s hepatitisom B u svijetu.
Smrtni slučajevi povezani s hepatitisom C raspoređeni su nešto ravnomjernije. U 2024. godini deset zemalja činilo je 58% ukupnog broja: Kina, Indija, Indonezija, Japan, Nigerija, Pakistan, Ruska Federacija, Južnoafrička Republika, Sjedinjene Američke Države i Vijetnam.
Postoje učinkovita rješenja – potrebno je njihovo šire uvođenje
Unatoč izazovima, iskustva pojedinih zemalja pokazuju da je eliminacija hepatitisa kao javnozdravstvenog problema ostvariva. Napredak u državama poput Egipta, Gruzije, Ruande i Ujedinjenog Kraljevstva potvrđuje da su kontinuirana ulaganja i dugoročna strategija ključ uspjeha.
Stručnjaci naglašavaju da su učinkoviti alati već dostupni:
- cjepivo protiv hepatitisa B štiti više od 95% cijepljenih osoba od akutnih i kroničnih infekcija
- dugotrajno antivirusno liječenje hepatitisa B može kontrolirati bolest i spriječiti ozbiljna oštećenja jetre
- kratkotrajna terapija za hepatitis C u trajanju od 8 do 12 tjedana može izliječiti više od 95% infekcija
– Podaci jasno pokazuju da je napredak moguć, ali i da još uvijek propuštamo prilike za spašavanje života. Svaka neprepoznata i neliječena infekcija kroničnim virusnim hepatitisom predstavlja smrt koja se mogla spriječiti – upozorila je dr. Tereza Kasaeva iz WHO-a.
Što je potrebno učiniti dalje
Izvješće ističe niz prioritetnih mjera za ubrzanje eliminacije hepatitisa kao prijetnje javnom zdravlju. Među njima su povećanje obuhvata liječenja kronične infekcije hepatitisom B, posebno u afričkoj i zapadnopacifičkoj regiji, te proširenje dostupnosti terapije za hepatitis C u istočnomediteranskoj regiji.
Također se naglašava potreba za snažnijom političkom podrškom i financiranjem, boljom dostupnošću cijepljenja protiv hepatitisa B odmah po rođenju te širim korištenjem antivirusne profilakse kako bi se spriječio prijenos infekcije s majke na dijete.
Osim toga, stručnjaci upozoravaju na važnost poboljšanja sigurnosti injiciranja u zdravstvenim ustanovama i zajednici, kao i jačanja programa smanjenja štete za osobe koje injiciraju droge.
(Ordinacija.hr)
