Neplodnost bi se mogla definirati kao nemogućnost začeća prilikom regularnog i nezaštićenog odnosa u trajanju od najmanje godine dana. Neplodnost je ozbiljan i učestao problem, koji pogađa svaki sedmi par. U čak 40 posto slučajeva problem je u muškarcu.
Zašto dolazi do neplodnosti kod muškaraca?
Postoji više uzročnika neplodnosti, evo koji su :
- OAT (oligo-asteno-terato-zoospermija) sindrom (najčešća dijagnoza: premali broj, smanjena pokretljivost i abnormalan izgled spermatozoida)
- začepljenje sjemenovoda, najčešće uslijed infekcije klamidijom
- proširenje vena u mošnji
- ozljeda testisa (može uzrokovati trajnu neplodnost)
- preboljeni zaušnjaci u djetinjstvu
- nespušteni testisi koji nisu pravovremeno korigirani u djetinjstvu
- ranije liječenje kemoterapijom
- nedovoljna prokrvljenost
- dijabetes
- nedostatak sjemenovoda (najčešće kod muškaraca s cističnom fibrozom)
- problemi s impotencijom/erekcijom/ejakulacijom
- konzumacija droge
Glavni uzrok muške neplodnosti je nemogućnost stvaranja spermija ili nemogućnost stvaranja dovoljno dobrih spermija. Ponekad je teško ustanoviti da li je problem spermija jedini uzrok ili samo doprinosi neplodnosti. Ponekad muškarci s vrlo niskim brojem spermija mogu imati djecu, ali i neki muškarci s normalnim brojem spermija ne mogu imati djecu. Ono što je važno nije njihov broj ili njihova pokretljivost već da li oni mogu oploditi jajnu stanicu ili ne. Važno je napomenuti da iako je samo jedan spermij potreban za oplodnju jajne stanice, za razaranje zona oko jajne stanice što omogućuje oplodnju onom jednom spermiju potrebni su i enzimi drugih spermija koji pospješuju oplodnju.
Problemi s ejakulacijom i erekcijom
Seksualni problemi su primarni uzrok problema sa začećem kod otprilike 5 posto parova. To može biti zbog:
- erektivne disfunkcije (nemogućnost održavanja erekcije dovoljne za spolni odnos)
- preuranjena ejakulacija
- neuspjeh ejakulacije
- hormonalni problemi
U liječenju muške neplodnosti također ima učinkovitih metoda. Prvi korak je spermiogram ili analiza sjemene tekućine muškarca. Riječ je o rutinskoj pretrazi i prvom koraku u ispitivanju plodnosti muškog partnera u braku bez djece. S tom informacijom liječnik koji vodi par, ili samo muškarca, dobiva prvi uvid i osnovu za promatranje slučaja.
Svjetska zdravstvena organizacija (World Health Organisation) definirala je nakon godina istraživanja i statistika iz cijelog svijeta granicu urednog spermiograma: iznosi 20 milijuna spermija/ml od kojih se najmanje 40 posto progresivno kreće i više od 30 posto je morfološki pravilna izgleda.
Razvitkom tehnika potpomognute oplodnje omogućena je oplodnja jajne stanice i u slučajevima s minimalnim brojem spermija.
A. A.
