D-manoza se često preporučuje za prevenciju infekcija mokraćnog sustava. Rezultati studije iz Ujedinjenog Kraljevstva sada bacaju sumnju na učinkovitost jednostavnog šećera.
Gail Hayward, s Nuffieldovog odjela za zdravstvene znanosti primarne zdravstvene zaštite na Sveučilištu Oxford i njegovi kolege imali su za cilj utvrditi može li unos D-manoze tijekom 6 mjeseci smanjiti udio žena s ponavljajućim infekcijama mokraćnog sustava.
Istraživanje je obuhvatilo 598 žena prosječne dobi od 58 godina koje su se morale obratiti liječniku zbog najmanje dvije infekcije mokraćnog sustava u zadnjih 6 mjeseci ili koje su imale tri infekcije mokraćnog sustava u zadnjih 12 mjeseci.
Sveukupno, 303 žene nasumično su dodijeljene D-manozi (50,7 %), a 295 placebu (49,3 %). Sudionice su primale ili 2 g/dan praha D-manoze ili istu količinu placebo praha.
Primarna krajnja točka bio je udio žena koje su unutar 6 mjeseci od početka ispitivanja imale barem još jednu epizodu kliničke sumnje na infekciju mokraćnog sustava i morale su se obratiti liječniku. Sekundarne krajnje točke bile su trajanje simptoma, uzimanje antibiotika, vrijeme do sljedeće medicinski liječene infekcije mokraćnog sustava, broj sumnji na infekcije mokraćnog sustava i prijema u bolnicu u vezi s infekcijama mokraćnog sustava.
Nema bitne razlike
Udio žena kojima je bilo potrebno liječenje zbog infekcije urinarnog trakta bio je 51 % u skupini koja je primala D-manozu i 55,7 % u skupini koja je primala placebo. Nije bilo statistički značajnih razlika u sekundarnim ishodima.
U ovom randomiziranom kliničkom ispitivanju dnevna D-manoza nije smanjila udio žena s rekurentnom infekcijom mokraćnog sustava u primarnoj zdravstvenoj zaštiti koje su doživjele naknadnu kliničku sumnju na infekciju mokraćnog sustava. Dnevna D-manoza ne bi se trebala preporučiti kako bi se spriječile buduće epizode kliničke sumnje na infekciju mokraćnog sustava u žena s rekurentnom infekcijom mokraćnog sustava u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, napisali su istraživači.
Uvjerljivi novi podaci
U popratnom komentaru, Eva Raphael i Alison J. Huang s Odsjeka za epidemiologiju i biostatistiku na Sveučilištu California San Francisco, napisale su da studija “pruža uvjerljive nove podatke” koji dovode u pitanje preporuke za primjenu D-manoze u prevenciji ponovljenih infekcija mokraćnog sustava.
Za razliku od prethodnih studija o D-manozi koje su sugerirale potencijalnu učinkovitost u prevenciji infekcija mokraćnog sustava, ova studija koristi dvostruko slijepi dizajn, regrutiranje robusnog uzorka odraslih žena širokog raspona godina i praćenje od više od 95 % sudionika na primarni ishod, napisali su.
Generaliziranost studije također je poboljšana izravnim regrutiranjem pacijenata iz više od 90 ordinacija opće prakse u Engleskoj i Walesu.
Urinarne infekcije pogotovo su česte ljeti – kako ih spriječiti?
Novi pristupi liječenju
U njihovoj procjeni, rezultati naglašavaju potrebu za daljnjim istraživanjem optimalne dijagnostike i pristupa liječenju koje štedi antibiotike za jedan od najčešćih i najizazovnijih sindroma izvanbolničke infekcije.
Cochrane pregled sredinom 2022. zaključio je da malo ili nimalo dokaza podupire ili opovrgava upotrebu D-manoze za prevenciju ili liječenje infekcija mokraćnog sustava u svim populacijskim skupinama.
Prema autorima, postoji značajan nedostatak visokokvalitetnih randomiziranih kliničkih ispitivanja koja ispituju učinkovitost D-manoze u infekciji mokraćnog sustava u svim populacijskim skupinama.
H. A.
