Vazektomija je jedna od najučinkovitijih metoda kontracepcije, no okružena je brojnim mitovima i strahovima. Donosimo sveobuhvatan vodič kroz ovaj jednostavan kirurški zahvat, od samog postupka i oporavka do utjecaja na seksualni život.
Vazektomija je jednostavan i siguran kirurški zahvat koji se smatra jednim od najpouzdanijih oblika trajne muške kontracepcije, s učinkovitošću većom od 99%. Postupkom se presijecaju i zatvaraju sjemenovodi, cjevčice koje prenose spermije iz testisa, čime se sprječava njihov dolazak u ejakulat. Važno je naglasiti da muškarac i dalje proizvodi spermije, koje tijelo potom sigurno apsorbira, te normalno doživljava orgazam i ejakulaciju, no u sjemenu više nema spermija. Zahvat se najčešće izvodi ambulantno pod lokalnom anestezijom.
Konačna odluka
Odluka o vazektomiji trebala bi biti konačna, stoga je namijenjena muškarcima koji su sigurni da ne žele imati (više) djece. U Hrvatskoj je zakonska dobna granica za ovaj zahvat 35 godina. Iako postoji mogućnost kirurškog poništenja postupka, takozvana vazovazostomija, ona je znatno složenija, skuplja i uspješnost joj nije zajamčena. Zato stručnjaci savjetuju da se vazektomija shvati kao trajno rješenje.
Sam postupak je brz i obično traje između 15 i 30 minuta. Izvodi se pod lokalnom anestezijom, što znači da je pacijent budan, ali ne osjeća bol. Kirurg radi jedan ili dva mala otvora na koži mošnji, kroz koje pristupa sjemenovodima. Oni se potom prerežu, a krajevi se zatvaraju toplinom, vežu ili blokiraju kirurškim kopčama. Postoji i “no-scalpel” tehnika, kod koje se umjesto reza radi samo mali ubod, što dodatno smanjuje invazivnost. Većina muškaraca postupak opisuje kao manje neugodan od očekivanog.
Oporavak je u pravilu brz i ne zahtijeva dugo mirovanje. Preporučuje se odmor od 24 do 48 sati, uz primjenu hladnih obloga na područje mošnji kako bi se smanjili oteklina i nelagoda. Nošenje uskog donjeg rublja ili suspenzorija pruža dodatnu potporu. Većina muškaraca vraća se uredskim poslovima unutar nekoliko dana, dok se s težim fizičkim aktivnostima treba pričekati oko tjedan dana. Spolni odnosi mogu se nastaviti nakon otprilike tjedan dana, no ključno je koristiti drugi oblik kontracepcije sve do liječničke potvrde o sterilnosti.
Učinkovitost, rizici i utjecaj na kvalitetu života
Jedna od najvažnijih informacija jest da vazektomija nije odmah učinkovita. Potrebno je proći otprilike tri mjeseca, odnosno oko 20 ejakulacija, kako bi se svi preostali spermiji očistili iz sustava. Nakon tog perioda, radi se kontrolni spermiogram. Tek kada nalaz potvrdi potpuno odsustvo spermija (azoospermija), muškarac se smatra sterilnim. Neuspjeh zahvata je iznimno rijedak, a statistike pokazuju da do neželjene trudnoće dolazi u otprilike jednom od 2000 slučajeva nakon potvrđene sterilnosti.
Zahvat nema utjecaj na muškost, razinu testosterona, libido, sposobnost postizanja erekcije ili intenzitet orgazma.
Brojni mitovi prate vazektomiju, no znanstvene činjenice su jasne. Zahvat nema utjecaj na muškost, razinu testosterona, libido, sposobnost postizanja erekcije ili intenzitet orgazma. Količina ejakulirane tekućine smanjuje se za manje od 5%, što je neprimjetno. Međutim, važno je zapamtiti da vazektomija štiti isključivo od trudnoće, ali ne i od spolno prenosivih bolesti.
Najčešće su to blage i prolazne nuspojave poput modrica, otekline ili blage boli na mjestu zahvata. Ozbiljnije komplikacije su rijetke, no mogu uključivati infekciju, nakupljanje tekućine (hidrokela) ili razvoj bezopasne kvržice (granulom).
Iako se smatra vrlo sigurnim postupkom, kao i svaki medicinski zahvat, nosi određene rizike. Najčešće su to blage i prolazne nuspojave poput modrica, otekline ili blage boli na mjestu zahvata. Ozbiljnije komplikacije su rijetke, no mogu uključivati infekciju, nakupljanje tekućine (hidrokela) ili razvoj bezopasne kvržice (granulom). U otprilike 1 do 2 posto slučajeva može se javiti sindrom kronične boli, koji zahtijeva dodatno liječenje. Nema dokazane povezanosti između vazektomije i povećanog rizika od raka prostate, raka testisa ili srčanih bolesti. ( Ordinacija.hr )
