Povijesna prepreka u transplantaciji organa, nekompatibilnost krvnih grupa, sada je prošlost ? - Ordinacija.hr
Zdravlje

Zdravlje

Povijesna prepreka u transplantaciji organa, nekompatibilnost krvnih grupa, sada je prošlost ?

Tehnologija koja stoji iza ovog postignuća temelji se na uređaju za normotermnu perfuziju, stroju koji oponaša uvjete u ljudskom tijelu propuštajući kroz organ krv obogaćenu kisikom na tjelesnoj temperaturi, čime ga održava "živim" i zdravim izvan tijela.

Najnovije otkriće znanstvenika sa Sveučilišta Cambridge, koji su uspješno promijenili krvnu grupu doniranog bubrega u univerzalnu grupu 0, obećava revoluciju u dostupnosti organa i skraćivanje lista čekanja diljem svijeta.

Transplantacija bubrega desetljećima je bila ograničena strogim pravilom podudarnosti krvnih grupa, gdje se nekompatibilnost smatrala apsolutnom preprekom. Pacijent s krvnom grupom A nije mogao primiti bubreg od davatelja s krvnom grupom B, i obrnuto, zbog visokog rizika od trenutnog i katastrofalnog odbacivanja organa. Imunološki sustav primatelja, naoružan prirodnim protutijelima protiv antigena strane krvne grupe, odmah bi napao i uništio novi organ, što je dovodilo do ranog gubitka presatka i teških komplikacija. Ta je dogma, međutim, srušena zahvaljujući medicinskim inovacijama koje su ABO-nekompatibilnu transplantaciju pretvorile iz nemoguće misije u rutinski postupak koji spašava živote. Danas, zahvaljujući složenim protokolima i novim tehnologijama, pacijenti imaju znatno veće šanse za novi život, čak i kada njihov živi davatelj nema podudarnu krvnu grupu.

Pionirski rad u Japanu, SAD-u i Europi

Ključ uspjeha leži u postupcima desenzitizacije, sofisticiranim medicinskim strategijama osmišljenim da “prevare” ili privremeno oslabe imunološki sustav primatelja kako bi prihvatio organ različite krvne grupe. Cilj je smanjiti razinu opasnih protutijela u krvi pacijenta na minimum prije same operacije. Taj se proces temelji na tri ključna stupa koja su se razvijala tijekom posljednjih 30 godina, s pionirskim radom u Japanu, SAD-u i Europi. Prvi korak je plazmafereza, postupak koji nalikuje dijalizi, a kojim se iz krvotoka primatelja fizički uklanjaju postojeća protutijela. Nakon toga slijedi primjena intravenskih imunoglobulina (IVIG), koncentrirane otopine protutijela koja pomažu u modulaciji imunološkog odgovora i sprječavaju stvaranje novih, štetnih protutijela. Konačno, pacijenti primaju snažne imunosupresivne lijekove koji dodatno suzbijaju imunološki sustav i štite novi bubreg.

Zahvaljujući preciznosti i učinkovitosti ovih protokola, rezultati ABO-nekompatibilnih transplantacija postali su izvanredni. Stope preživljenja bubrežnog presatka danas su gotovo izjednačene s onima kod transplantacija s podudarnim krvnim grupama. Najveća prednost ovog pristupa je drastično proširenje baze dostupnih donora. Pacijenti više ne moraju godinama čekati na listi za organ preminule osobe, već mogu primiti bubreg od člana obitelji ili prijatelja unatoč nekompatibilnosti. To ne samo da skraćuje agoniju čekanja na dijalizi, već i osigurava transplantaciju organa vrhunske kvalitete od živog davatelja. U konačnici, transplantacija bubrega nudi neusporedivo bolju kvalitetu života i dulje preživljenje u usporedbi s dijalizom, koja iscrpljuje pacijente i predstavlja tek privremeno rješenje za završni stadij kronične bubrežne bolesti.

Nova nada: Pretvaranje organa u univerzalni tip 0

Dok su desenzitizacija i unakrsno doniranje već etablirane metode, znanost je na pragu još veće revolucije koja bi mogla u potpunosti eliminirati prepreku krvnih grupa. Tim znanstvenika sa Sveučilišta Cambridge nedavno je objavio rezultate istraživanja koje zvuči kao znanstvena fantastika: uspješno su promijenili krvnu grupu bubrega troje preminulih davatelja u univerzalnu krvnu grupu 0. Organi s krvnom grupom 0 smatraju se univerzalnima jer se mogu transplantirati pacijentima bilo koje krvne grupe (A, B, AB ili 0) bez izazivanja imunosne reakcije. Ovaj proboj ima potencijal riješiti problem nedostatka organa na globalnoj razini.

Tehnologija koja stoji iza ovog postignuća temelji se na uređaju za normotermnu perfuziju, stroju koji oponaša uvjete u ljudskom tijelu propuštajući kroz organ krv obogaćenu kisikom na tjelesnoj temperaturi, čime ga održava “živim” i zdravim izvan tijela. Znanstvenici su ovaj proces nadogradili tako što su u krvotok bubrega, uz kisik, ubrizgali i specifičan enzim koji funkcionira kao “molekularne škare”. Taj enzim precizno reže i uklanja antigene A i B, markere koji definiraju krvnu grupu, s površine krvnih žila unutar organa. Uklanjanjem tih markera, bubreg se učinkovito pretvara u tip 0. Iako je istraživanje još u ranoj fazi i potrebno je provesti daljnja klinička ispitivanja, ovaj koncept otvara vrata budućnosti u kojoj će svaki donirani organ moći postati univerzalan, čime bi liste čekanja mogle postati stvar prošlosti, a tisuće života bile bi spašene svake godine. ( Ordinacija.hr )

Ordinacija preporučuje

card-icon

Zdravstveni adresar

S lakoćom pronađite ordinaciju, ljekarnu, polikliniku i drugo.

card-icon

Baza bolesti

Nešto vas boli ili smeta? Prije odlaska liječniku možete se informirati ovdje.

Možda će vas zanimati i ovo