Vodič kroz rane znakove skolioze, rizične faktore i metode liječenja koje pomažu u održavanju zdravlja kralježnice.
Skolioza je stanje u kojem kralježnica, umjesto da se prirodno savija samo naprijed i natrag, zakrivljuje se bočno u obliku slova C ili S. Ova abnormalna zakrivljenost može biti blaga i gotovo neprimjetna, ali ponekad se razvija do te mjere da mijenja držanje, uzrokuje bolove i otežava svakodnevne aktivnosti.
Većina slučajeva skolioze je blaga i ne zahtijeva liječenje. Međutim, kod teških slučajeva može se javiti neujednačen položaj ramena, struka i kukova, što utječe na cjelokupno držanje tijela. Pravovremena dijagnoza i praćenje stanja ključni su za očuvanje funkcionalnosti kralježnice i smanjenje komplikacija.
Vrste skolioze
Postoje tri glavne vrste skolioze, a svaka ima različite uzroke i karakteristike:
1. Idiopatska skolioza
Idiopatska skolioza je najčešći oblik i nastaje bez poznatog uzroka. Iako je uzrok nepoznat, istraživanja pokazuju da skolioza može biti nasljedna, što znači da se može pojaviti u više članova obitelji. Ova vrsta skolioze obično se razvija tijekom djetinjstva ili adolescencije i često se otkriva upravo u tim razdobljima rasta.
2. Kongenitalna skolioza
Kongenitalna skolioza je rijetka i javlja se već pri rođenju. Nastaje kada se kralješci tijekom embrionalnog razvoja ne formiraju pravilno. Ovisno o ozbiljnosti nepravilnog razvoja, ova vrsta skolioze može zahtijevati ranu medicinsku intervenciju kako bi se spriječilo napredovanje zakrivljenja i problemi s držanjem.
3. Neuromuskularna skolioza
Ovaj tip skolioze nastaje zbog problema u mišićima ili živcima koji podržavaju kralježnicu. Često se javlja uz druge neurološke ili mišićne bolesti, poput cerebralne paralize, spina bifide ili mišićne distrofije. Zbog toga je skolioza kod tih pacijenata često složenija i zahtjeva multidisciplinarni pristup liječenju.
Skolioza u odraslih
Skolioza koja se pojavljuje u odrasloj dobi često se naziva degenerativna skolioza ili skolioza s nastankom u odrasloj dobi. Razvija se zbog slabijih diskova i zglobova ili gubitka koštane mase (osteoporoze), a simptomi se mogu pojaviti tek u kasnijoj dobi, čak i ako je blaga skolioza bila prisutna tijekom života, a nije dijagnosticirana u djetinjstvu.
Koliko je česta skolioza?
Skolioza pogađa približno 2% populacije širom svijeta. Iako može zahvatiti oba spola podjednako, žene češće trebaju liječenje jer je zakrivljenje kod njih često izraženije.
Simptomi i znakovi skolioze
Većina ljudi sa skoliozom nema očite simptome, posebno kod blagih oblika. No, ponekad se mogu pojaviti:
- Bolovi u leđima, posebno nakon dugog stajanja ili sjedenja
- Teškoće s održavanjem uspravnog položaja
- Slabost mišića trupa
- Bol, utrnulost ili slabost u nogama
Znakovi koje možete primijetiti sami ili kod djece uključuju:
- Nejednaka ramena ili lopatice koje strše
- Glava koja nije centrirana iznad zdjelice
- Nejednak struk ili povišeni kukovi
- Konstantno naginjanje na jednu stranu
- Nejednaka duljina nogu
- Promjene na koži uzduž kralježnice, poput udubljenja, dlačica ili promjene boje
Ako primijetite neki od ovih znakova, važno je posjetiti liječnika radi pregleda. S vremenom se mogu razviti dodatni problemi, poput smanjenja visine i neujednačenog položaja zdjelice.
Koji dio kralježnice zahvaća skolioza?
- Adolescenti: najčešće torakalni dio (prsni koš), jer je ovo razdoblje intenzivnog rasta kralježnice
- Odrasli: lumbalni ili donji dio kralježnice, koji je najosjetljiviji na degenerativne promjene s godinama, a simptomi se često pojavljuju u obliku bolova ili ograničene pokretljivosti
Uzroci i faktori rizika
Uzroci skolioze razlikuju se ovisno o vrsti:
- Idiopatska: uzrok nije poznat, ali može biti nasljedna
- Kongenitalna: nepravilno formirani kralješci tijekom razvoja u maternici
- Neuromuskularna: slabost ili poremećaji u mišićima i živcima
Faktori rizika uključuju:
- Obiteljsku povijest skolioze
- Ozljede kralježnice ili bolesti koje utječu na mišiće i živce
Komplikacije skolioze
Bez liječenja, teška skolioza može uzrokovati:
- Dugotrajne bolove i fizičku deformaciju
- Oštećenja unutarnjih organa i živaca
- Artritis i curenje kralježnične tekućine
- Teškoće s disanjem, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć
Kako se dijagnosticira?
Skrining i pregled – Prvi korak u dijagnostici je skrining, često proveden tijekom pedijatrijskog pregleda ili u školi. Liječnik promatra držanje i zakrivljenost kralježnice dok stojite i dok se savijate naprijed.
Slikovne pretrage – Ako skrining ukaže na skoliozu, radi se detaljniji pregled uz RTG, a ponekad i MRI ili CT, kako bi se precizno odredio stupanj zakrivljenja.
Kada se dijagnosticira?
Najčešće u adolescenciji (10–15 godina), no odrasli mogu dobiti dijagnozu kasnije zbog degeneracije kralježnice ili pojave simptoma.
Mjerenje zakrivljenja
Kralježnica se mjeri u stupnjevima:
- <10° – bez dijagnoze
- 10–24° – blaga
- 25–39° – umjerena
- 40° – teška
Kako se liječi?
Liječenje ovisi o težini zakrivljenja, vrsti skolioze, dobi pacijenta i preostalim godinama rasta.
Konzervativno liječenje:
- Redoviti pregledi
- Lijekovi protiv bolova i upale
- Vježbe za jačanje mišića trupa i fleksibilnosti
- Nošenje ortoze
- Fizikalna terapija: poboljšava držanje, jača mišiće i smanjuje bolove
Kirurško liječenje:
Indikacija za operaciju postoji kod napredovanja zakrivljenja unatoč konzervativnom liječenju. Cilj operacije je stabilizirati kralježnicu, osloboditi pritisak na živce i vratiti ravnotežu tijela. Moderne kirurške tehnike omogućuju manje invazivne zahvate i brži oporavak.
Život sa skoliozom
Većina ljudi sa skoliozom može živjeti normalno. Važno je pratiti simptome i redovito se kontrolirati. Tjelesna aktivnost, uključujući plivanje i gimnastiku, često je korisna jer jača trup i poboljšava fleksibilnost. Nakon kirurške intervencije, potrebno je izbjegavati kontaktne sportove poput hokeja ili hrvanja.
Psihološka podrška može biti važna jer skolioza može utjecati na samopouzdanje i izgled tijela.
Kada posjetiti liječnika?
- Ako primijetite znakove ili simptome skolioze
- Ako konzervativno liječenje ne djeluje ili se simptomi pogoršavaju
- Kod djece, ako skrining ili simptomi ukazuju na skoliozu
- Ako u obitelji postoji povijest skolioze i želite pratiti razvoj djeteta
(Ordinacija.hr)
