Osjećate li se stalno iscrpljeno, neobjašnjivo se debljate ili patite od tjeskobe? Mnogi takve simptome pripisuju stresnom načinu života, no uzrok bi mogao biti autoimuni napad na štitnjaču, a ključni trag krije se u pretrazi poznatoj kao Anti-TPO.
Kronični umor koji ne nestaje ni nakon osam sati sna, kilogrami koji se nakupljaju unatoč urednoj prehrani, osjećaj hladnoće dok je svima drugima ugodno, opadanje kose i “moždana magla” koja otežava koncentraciju. Ovo nisu tek nuspojave modernog života, već mogu biti alarmantni signali koje šalje štitnjača, mala žlijezda u obliku leptira smještena u vratu koja upravlja metabolizmom cijelog tijela. Kada njezina funkcija zakaže, cijeli organizam pati, no često se zaboravlja da uzrok problema ne mora biti u samoj žlijezdi, već u imunološkom sustavu koji se okrenuo protiv vlastitog tijela. Liječnici tada posežu za specifičnom krvnom pretragom kako bi potvrdili sumnje na podmukli autoimuni proces koji tinja u organizmu.
Imunološki sustav pogrešno identificira TPO kao strano tijelo
Riječ je o testu na antitijela na tireoidnu peroksidazu, poznatijem pod skraćenicom Anti-TPO. Tireoidna peroksidaza (TPO) ključan je enzim u štitnjači, odgovoran za proizvodnju hormona T3 i T4 koji reguliraju gotovo sve tjelesne funkcije, od otkucaja srca do brzine sagorijevanja kalorija. U zdravom organizmu imunološki sustav prepoznaje ovaj enzim kao dio sebe. Međutim, kod autoimunih poremećaja dolazi do pogreške. Imunološki sustav pogrešno identificira TPO kao strano tijelo, poput virusa ili bakterije, i započinje proizvodnju antitijela kako bi ga uništio. Ta antitijela napadaju i oštećuju tkivo štitnjače, uzrokujući kroničnu upalu i postupno narušavajući njezinu sposobnost da proizvodi hormone.
Liječnik će vas uputiti na Anti-TPO test najčešće nakon što osnovni nalazi hormona štitnjače (TSH, T3 i T4) pokažu odstupanja, no i kada su ti hormoni još uvijek u granicama normale ako postoji klinička sumnja. Na primjer, ako pacijent ima vidljivo povećanu štitnjaču, takozvanu gušavost, ili ako se žali na simptome tipične za poremećaj rada štitnjače. Pretraga je također iznimno važna kod trudnica s poviješću bolesti štitnjače ili kod žena koje se bore s neplodnošću i ponavljajućim pobačajima, jer povišena antitijela predstavljaju rizik za majku i dijete. Također, kod stanja poznatog kao subklinička hipotireoza, gdje je TSH blago povišen, a hormoni još uredni, pozitivan Anti-TPO nalaz pomaže liječniku procijeniti rizik da će se stanje razviti u potpunu bolest koja zahtijeva liječenje.
Povišena razina Anti-TPO antitijela najsnažnije je povezana s Hashimotovim tireoiditisom, najčešćim autoimunim poremećajem i vodećim uzrokom smanjene funkcije štitnjače (hipotireoze).
Rezultati testa na antitijela štitnjače tumače se kao pozitivni ili negativni. Negativan nalaz znači da antitijela nisu pronađena, što upućuje na to da simptomi vjerojatno nisu uzrokovani autoimunom bolešću. Pozitivan nalaz, s druge strane, potvrđuje da imunološki sustav napada štitnjaču. Referentne vrijednosti se razlikuju među laboratorijima, ali se razine ispod devet ili trideset četiri IU/mL najčešće smatraju normalnima. Važno je naglasiti da sama prisutnost antitijela ne znači nužno postojanje aktivne bolesti. Određen postotak zdravih ljudi ima povišena antitijela godinama bez ikakvih simptoma, no oni nose veći rizik od razvoja poremećaja u budućnosti. Zato liječnik nalaz uvijek promatra u kontekstu simptoma i razine drugih hormona.
Koje bolesti otkriva povišeni Anti-TPO?
Povišena razina Anti-TPO antitijela najsnažnije je povezana s Hashimotovim tireoiditisom, najčešćim autoimunim poremećajem i vodećim uzrokom smanjene funkcije štitnjače (hipotireoze). Procjenjuje se da više od 90% osoba s Hashimotom ima povišen Anti-TPO. Ova bolest dovodi do postupnog uništavanja tkiva štitnjače, zbog čega ona s vremenom proizvodi sve manje hormona. Drugo stanje povezano s ovim antitijelima je Gravesova ili Basedowljeva bolest, koja je najčešći uzrok ubrzanog rada štitnjače (hipertireoze). Iako su za Gravesovu bolest specifičnija druga antitijela (TRAb), oko 70% oboljelih ima i povišen Anti-TPO. Povišene vrijednosti mogu se pronaći i kod postporođajnog tireoiditisa, upale štitnjače koja se javlja kod žena nakon poroda, ali i kao pokazatelj povećanog rizika kod drugih autoimunih bolesti poput dijabetesa tipa jedan, reumatoidnog artritisa i celijakije.
Sama pretraga je jednostavna, izvodi se iz uzorka venske krvi i ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu, poput posta. Jednom kada se dijagnosticira visoka razina antitijela, test se rijetko ponavlja jer njihova razina ne utječe izravno na terapiju. Liječenje je usmjereno na regulaciju hormona, najčešće nadomjesnom terapijom, dok nalaz Anti-TPO služi kao potvrda autoimunog uzroka, što je ključno za dugoročno praćenje i razumijevanje prirode bolesti. ( Ordinacija.hr )
