Peritonitis, odnosno upala potrbušnice, jedno je od najhitnijih stanja u medicini. Radi se o teškoj infekciji koja, ako se ne liječi brzo, može dovesti do zatajenja organa i smrti, zbog čega je ključno prepoznati njene alarmantne simptome.
Upala potrbušnice, medicinski poznata kao peritonitis, ozbiljno je stanje koje započinje upalom peritoneuma – tanke, svilenkaste membrane koja oblaže unutrašnjost trbušne šupljine i prekriva većinu organa poput želuca i crijeva. Kada bakterije ili gljivice prodru u ovaj inače sterilni prostor, tijelo odgovara snažnom upalnom reakcijom. Stanje se uvijek smatra medicinskom hitnoćom jer se infekcija može nevjerojatno brzo proširiti krvotokom i izazvati sepsu, po život opasnu reakciju cijelog organizma, zbog čega je odgađanje liječničke pomoći iznimno rizično.
Kada infekcija prodre iz nekog drugog organa
Najčešći uzrok je takozvani sekundarni peritonitis, koji nastaje kada infekcija prodre iz nekog drugog organa. To se događa uslijed puknuća organa u trbušnoj šupljini, čime se bakterijama otvara put. Klasični primjeri uključuju prsnuće slijepog crijeva, perforaciju čira na želucu, puknuće divertikula u debelom crijevu ili teške ozljede trbuha. Rjeđi je spontani bakterijski peritonitis, koji se razvija bez očitog puknuća, a tipično pogađa osobe s uznapredovalom cirozom jetre i nakupljanjem tekućine u trbuhu (ascites) ili pacijente koji se liječe peritonealnom dijalizom.
Najprepoznatljiviji znak je iznenadna, jaka i neprestana bol u trbuhu koja se značajno pogoršava pri bilo kakvom pokretu, kašljanju ili dodiru. Mnogi pacijenti instinktivno miruju, često s nogama savijenim prema trbuhu, jer im svako pomicanje uzrokuje nepodnošljivu bol.
Simptomi peritonitisa često nastupaju naglo i vrlo su intenzivni. Najprepoznatljiviji znak je iznenadna, jaka i neprestana bol u trbuhu koja se značajno pogoršava pri bilo kakvom pokretu, kašljanju ili dodiru. Mnogi pacijenti instinktivno miruju, često s nogama savijenim prema trbuhu, jer im svako pomicanje uzrokuje nepodnošljivu bol. Trbuh postaje izrazito osjetljiv, napet i tvrd na dodir. Ostali simptomi uključuju povišenu temperaturu s groznicom, mučninu i povraćanje, nadutost, nemogućnost ispuštanja vjetrova ili stolice, ubrzan rad srca te osjećaj opće slabosti i iscrpljenosti.
. Kada se infekcija proširi, može prodrijeti u krvotok i izazvati sepsu. Sepsa je ekstremni odgovor tijela koji može dovesti do septičkog šoka, drastičnog pada krvnog tlaka i smanjenog protoka krvi do vitalnih organa poput bubrega i jetre, što može rezultirati njihovim zatajenjem i smrću
Ozbiljnost peritonitisa leži u brzom razvoju teških komplikacija. Kada se infekcija proširi, može prodrijeti u krvotok i izazvati sepsu. Sepsa je ekstremni odgovor tijela koji može dovesti do septičkog šoka, drastičnog pada krvnog tlaka i smanjenog protoka krvi do vitalnih organa poput bubrega i jetre, što može rezultirati njihovim zatajenjem i smrću. Proces se može razviti unutar samo nekoliko sati. Ostale opasnosti uključuju stvaranje apscesa i razvoj paralitičkog ileusa, stanja u kojem crijeva privremeno prestaju s radom.
Liječenje je utrka s vremenom
Dijagnoza se potvrđuje kombinacijom fizikalnog pregleda, krvnih pretraga koje pokazuju upalu i CT-a trbuha. Liječenje zahtijeva hitnu hospitalizaciju i započinje odmah, primjenom intravenskih antibiotika i nadoknadom tekućine. U većini slučajeva neophodan je i hitan kirurški zahvat kako bi se uklonio izvor infekcije i isprala trbušna šupljina. Oporavak ovisi o težini bolesti i općem stanju pacijenta, no ključno je da se iznenadna, jaka bol u trbuhu nikada ne zanemari jer brza reakcija spašava život.
( Ordinacija.hr )
