Bradikardija, ili usporen rad srca, stanje je koje ne mora uvijek biti razlog za zabrinutost, no ponekad može ukazivati na ozbiljne zdravstvene probleme. Pravovremeno prepoznavanje simptoma i uzroka ključno je za sprječavanje komplikacija.
Bradikardija je medicinski pojam za srčani ritam sporiji od 60 otkucaja u minuti u stanju mirovanja. Dok se normalan puls odrasle osobe kreće između 60 i 100 otkucaja, usporen rad srca nije automatski znak bolesti. Za mnoge, poput dobro utreniranih sportaša, niža frekvencija srca pokazatelj je iznimne kardiovaskularne učinkovitosti, jer njihovo snažnije srce sa svakim otkucajem pumpa veću količinu krvi. Također, prirodno je da se broj otkucaja srca smanji tijekom spavanja. Problem nastaje kada srce postane toliko sporo da ne može tijelu osigurati dovoljnu količinu krvi bogate kisikom, što dovodi do niza zdravstvenih poteškoća i zahtijeva medicinsku pažnju.
Najčešći simptomi uključuju osjećaj stalnog umora
Mnogi ljudi s bradikardijom nemaju nikakve simptome, no kada srce ne pumpa dovoljno krvi, tijelo šalje jasne signale. Najčešći simptomi uključuju osjećaj stalnog umora, fizičku slabost i smanjenu toleranciju na napor, jer mišići i organi ne dobivaju dovoljno kisika. Zbog smanjenog dotoka krvi u mozak, mogu se javiti vrtoglavica, ošamućenost, problemi s koncentracijom i pamćenjem, a u težim slučajevima i kratkotrajni gubitak svijesti, poznat kao sinkopa. Neki pacijenti osjećaju i otežano disanje, bol u prsima ili neugodno lupanje srca. Pojava ovih simptoma, osobito ako su iznenadni ili ometaju svakodnevne aktivnosti, jasan je znak za posjet liječniku.
Zbog smanjenog dotoka krvi u mozak, mogu se javiti vrtoglavica, ošamućenost, problemi s koncentracijom i pamćenjem, a u težim slučajevima i kratkotrajni gubitak svijesti, poznat kao sinkopa. Neki pacijenti osjećaju i otežano disanje, bol u prsima ili neugodno lupanje srca
Uzroci bradikardije mogu biti povezani sa samim srcem ili s drugim stanjima i vanjskim čimbenicima. Problemi najčešće nastaju u električnom sustavu srca. To uključuje disfunkciju sinusnog čvora, prirodnog srčanog “pacemakera”, ili srčani blok, gdje je otežan prijenos električnih signala iz gornjih u donje srčane komore. Oštećenje srčanog tkiva uslijed srčanog udara, upale, koronarne bolesti ili urođene mane također su česti uzroci. S druge strane, usporen rad srca može biti posljedica vanjskih faktora. To uključuje lijekove poput beta-blokatora i blokatora kalcijevih kanala, smanjenu funkciju štitnjače (hipotireoza), neravnotežu elektrolita u krvi, apneju u snu, ali i neke infekcije poput lajmske bolesti. Starenje je također značajan faktor rizika jer prirodno dovodi do degenerativnih promjena u srčanom tkivu.
Ključna pretraga je elektrokardiogram (EKG), koji bilježi električnu aktivnost srca i potvrđuje usporen ritam. Međutim, ako je bradikardija povremena, standardni EKG je može propustiti
Dijagnoza započinje detaljnim razgovorom o simptomima i medicinskoj povijesti te fizikalnim pregledom. Ključna pretraga je elektrokardiogram (EKG), koji bilježi električnu aktivnost srca i potvrđuje usporen ritam. Međutim, ako je bradikardija povremena, standardni EKG je može propustiti. U takvim se slučajevima koristi 24-satni Holter EKG, prijenosni uređaj koji kontinuirano prati rad srca tijekom dnevnih aktivnosti. Za rjeđe epizode mogu se koristiti i snimači događaja koji se nose tjednima. Kako bi se otkrio uzrok, provode se i dodatne pretrage: laboratorijski testovi krvi (za provjeru štitnjače i elektrolita), ultrazvuk srca (ehokardiogram) za procjenu strukture i funkcije srca te test opterećenjem za praćenje srčanog ritma tijekom napora.
Ugradnja pacemakera
Liječenje bradikardije ovisi o uzroku i težini simptoma. Asimptomatska bradikardija kod zdravih osoba najčešće ne zahtijeva liječenje, već samo praćenje. Ako je uzrok drugo stanje, poput hipotireoze, liječi se primarna bolest, a ako je posljedica lijekova, liječnik prilagođava terapiju. U hitnim situacijama s teškim simptomima, poput nesvjestice, primjenjuju se lijekovi za ubrzavanje rada srca. Za trajna i simptomatska stanja uzrokovana oštećenjem provodnog sustava srca, glavna metoda liječenja je ugradnja trajnog elektrostimulatora srca ili pacemakera. Ovaj uređaj prati srčani ritam i po potrebi šalje impulse kako bi održao normalnu frekvenciju, čime se rješavaju simptomi i sprječavaju komplikacije poput zatajenja srca ili iznenadnog zastoja.
( Ordinacija.hr )
