Proširene vene česta su posljedica trudnoće i uglavnom se povlače nakon poroda. Ipak, nagla bol, crvenilo ili oticanje samo jedne noge zahtijevaju liječničku procjenu.
Trudnoća donosi brojne promjene na tijelu, a neke od njih mogu se pojaviti gotovo preko noći. Među njima su izraženije plave ili ljubičaste vene koje se najčešće vide na nogama i gležnjevima. Iako mogu izgledati zabrinjavajuće i katkad izazivati bol, težinu ili svrbež, proširene vene u trudnoći u većini slučajeva nisu opasne.
Nastaju zbog kombinacije hormonalnih promjena, povećanog volumena krvi i pritiska rastuće maternice na krvne žile. Često postaju izraženije u posljednjem tromjesečju, a nakon poroda mogu se znatno smanjiti ili potpuno povući.
Zašto nastaju proširene vene u trudnoći?
Vene vraćaju krv iz različitih dijelova tijela prema srcu. U njima se nalaze mali zalisci koji sprječavaju vraćanje krvi unatrag. Kada zalisci oslabe ili ne funkcioniraju dovoljno učinkovito, krv se može zadržavati u veni, zbog čega ona postaje proširena, vijugava i vidljiva ispod kože.
Tijekom trudnoće volumen krvi povećava se kako bi se zadovoljile potrebe majke i djeteta. Istodobno, više razine progesterona opuštaju stijenke vena, zbog čega se one lakše rastežu. Kako maternica raste, pojačava se i pritisak na vene u zdjelici, pa je povratak krvi iz nogu prema srcu otežan.
Upravo zato proširene vene mogu prvi put nastati u trudnoći ili se postojeće promjene mogu dodatno pogoršati.
Gdje se mogu pojaviti?
Najčešće se vide na nogama, iza koljena i oko gležnjeva, ali mogu nastati i na području stidnice. Proširene vene u završnom dijelu debelog crijeva i oko anusa poznajemo kao hemoroide, koji su također česta tegoba tijekom trudnoće.
Sitne crvene, plave ili ljubičaste kapilare nisu isto što i proširene vene. Te takozvane paučinaste vene obično su manje, nalaze se bliže površini kože i najčešće ne uzrokuju tegobe.
Tko ima veći rizik?
Nasljedni čimbenici igraju važnu ulogu. Ako proširene vene imaju majka, otac ili drugi bliski članovi obitelji, veća je vjerojatnost da će se pojaviti i tijekom trudnoće.
Rizik se može povećati i sa svakom sljedećom trudnoćom jer se vene ponovno izlažu hormonalnim promjenama, većem volumenu krvi i pritisku maternice. Dulje stajanje ili sjedenje, smanjeno kretanje i prekomjerna tjelesna masa također mogu pridonijeti nastanku ili pogoršanju tegoba.
Kako prepoznati proširene vene?
Osim plavih ili ljubičastih, ispupčenih i vijugavih vena, mogu se pojaviti:
- bol i osjetljivost u nogama
- osjećaj težine ili umora
- oticanje stopala i gležnjeva
- svrbež i suhoća kože oko vene
- pečenje ili pulsiranje
- noćni grčevi u nogama
- jače tegobe nakon dugotrajnog stajanja ili sjedenja
Simptomi se često ublažavaju nakon odmora s podignutim nogama.
Kada proširena vena može upozoravati na ozbiljniji problem?
Proširene vene uglavnom nisu opasne, ali trudnoća i prvih šest tjedana nakon poroda povezani su s povećanim rizikom od nastanka krvnih ugrušaka. Zato nije dobro svaku bol ili oteklinu automatski pripisati uobičajenim trudničkim tegobama.
Odmah se javite liječniku ako primijetite:
- naglo oticanje samo jedne noge
- bol ili osjetljivost u listu ili bedru
- crvenilo ili promjenu boje kože
- područje koje je izrazito toplo na dodir
- tvrdu, bolnu i otečenu venu
- naglo pogoršanje postojećih tegoba
Ovi simptomi mogu upućivati na upalu površinske vene ili duboku vensku trombozu, odnosno ugrušak u dubokoj veni.
Iznenadna otežana disanja, bol ili pritisak u prsima, iskašljavanje krvi, izrazita slabost, omaglica ili gubitak svijesti zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć jer mogu biti znak plućne embolije. Prema podacima NHS-a, duboka venska tromboza najčešće zahvaća samo jednu nogu, dok su oticanje i nelagoda u obje noge tijekom trudnoće češće povezani s uobičajenim promjenama. Ipak, svaku sumnju treba provjeriti.
Kako ublažiti tegobe?
Proširene vene nije uvijek moguće spriječiti, osobito ako postoji nasljedna sklonost, ali nekoliko navika može poboljšati cirkulaciju i smanjiti nelagodu:
- redovito hodajte i bavite se laganom aktivnošću koju je odobrio liječnik
- izbjegavajte dugo stajanje ili sjedenje u istom položaju
- tijekom odmora podignite noge na jastuk
- nemojte dugo sjediti prekriženih nogu
- redovito pomičite stopala i gležnjeve, osobito tijekom putovanja
- nosite udobnu obuću i izbjegavajte odjeću koja snažno steže noge ili prepone
- pazite na primjeren porast tjelesne mase u trudnoći
- odmarajte se na lijevom boku ako vam taj položaj odgovara
Lagano kretanje aktivira mišiće listova koji pomažu potiskivati krv prema srcu. Mayo Clinic među korisnim mjerama navodi redovitu tjelesnu aktivnost, podizanje nogu i često mijenjanje položaja tijela.
Pomažu li kompresijske čarape?
Kompresijske čarape stvaraju kontrolirani pritisak na noge i mogu pomoći povratku krvi prema srcu, ublažiti oticanje te smanjiti osjećaj težine i boli. Najčešće se oblače ujutro, prije nego što noge jače oteknu.
Važno je odabrati odgovarajuću veličinu, duljinu i stupanj kompresije. Trudnice bi se prije kupnje jačih medicinskih kompresijskih čarapa trebale posavjetovati s liječnikom, primaljom, ljekarnikom ili drugim educiranim zdravstvenim stručnjakom.
Hoće li nestati nakon poroda?
Kod mnogih žena proširene vene postaju manje vidljive tijekom nekoliko mjeseci nakon poroda, kada se smanji volumen krvi, razina hormona vrati u uobičajeno stanje, a maternica prestane pritiskati vene u zdjelici.
Ipak, mogu ostati prisutne, osobito nakon više trudnoća ili kod izražene obiteljske sklonosti. Ako se vene ne povuku, bole, uzrokuju oticanje ili stvaraju druge tegobe, liječnik može preporučiti pregled krvnih žila i razgovor o mogućnostima liječenja.
Postupci poput skleroterapije, laserskih i drugih zahvata uglavnom se razmatraju nakon trudnoće, kada se vidi koliko su se vene spontano povukle. Vrijeme i vrstu zahvata potrebno je dogovoriti sa specijalistom, posebno tijekom dojenja ili ako se planira nova trudnoća.
Ordinacija.hr
