Pečenje i žarenje stopala mogu biti povezani s oštećenjem živaca, šećernom bolešću, manjkom vitamina, alkoholom, nekim lijekovima ili problemima s cirkulacijom.
Osjećaj da stopala „gore”, žare ili peku može biti vrlo neugodan, osobito kada se javlja noću. Ponekad je riječ o jednostavnom problemu, poput gljivične infekcije, no pečenje stopala može biti i znak oštećenja živaca, poremećaja cirkulacije, manjka vitamina ili druge bolesti.
Osim pečenja i osjećaja vrućine, mogu se javiti bol, trnci, utrnulost i osjećaj težine u stopalima. Stopala mogu biti crvena, topla ili se pojačano znojiti. Simptomi se često razvijaju postupno, a kod mnogih su izraženiji navečer i tijekom noći. Važno je znati da sindrom gorućih stopala nije jedna konkretna bolest, već simptom koji može imati različite uzroke.
Najčešći uzroci pečenja stopala
Jedan od najčešćih uzroka je periferna neuropatija, odnosno oštećenje perifernih živaca.
Šećerna bolest jedan je od najpoznatijih uzroka. Dugotrajno povišen šećer u krvi može oštetiti živce, najčešće prvo na stopalima, što uzrokuje pečenje, trnce, bol i smanjenu osjetljivost.
Uzrok može biti i dugotrajna prekomjerna konzumacija alkohola. Alkohol može izravno oštetiti živce, ali i smanjiti apsorpciju vitamina skupine B važnih za njihov rad.
Na živce mogu utjecati i nedostatak vitamina B1, B6, B12 i E te bakra, bolesti bubrega, periferna arterijska bolest i neke infekcije, uključujući HIV, hepatitis B, lajmsku bolest, herpes zoster i sifilis.
Među rjeđim uzrocima su Charcot-Marie-Toothova bolest, amiloidna neuropatija, kronična upalna demijelinizirajuća polineuropatija (CIDP), Guillain-Barréov sindrom i eritromelalgija. Pečenje i bol mogu se javiti i kod sindroma tarzalnog tunela te kompleksnog regionalnog bolnog sindroma (CRPS).
Ponekad je uzrok lokalni problem, primjerice gljivična infekcija stopala, koja osim perutanja i promjena na koži može izazvati i pečenje.
I lijekovi mogu izazvati neuropatiju
Da. Periferna neuropatija može biti nuspojava kemoterapije, nekih antibiotika, lijekova za HIV, pojedinih lijekova za srce, antiepileptika, imunosupresiva, levodope i statina.
I prekomjeran unos vitamina B6 može oštetiti živce. Metformin, koji se često koristi kod šećerne bolesti, može biti povezan s manjkom vitamina B12, što također može pridonijeti neuropatiji.
Zašto je pečenje jače noću?
Mnogi primjećuju da se simptomi pojačavaju navečer. Točan razlog nije poznat, no moguće je da u miru više primjećujemo bol, dok na njezin intenzitet može utjecati i stres nakupljen tijekom dana.
Ulogu može imati i temperatura. Kod oštećenih perifernih živaca informacije o temperaturi mogu se pogrešno prenositi, pa mozak određene podražaje može interpretirati kao pečenje.
Kada se javiti liječniku?
Ako se pečenje ponavlja, traje dulje vrijeme ili se pogoršava, potrebno je javiti se liječniku kako bi se utvrdio uzrok. To je posebno važno kod osoba sa šećernom bolešću, jer smanjena osjetljivost stopala povećava rizik od ozljeda koje možda neće odmah primijetiti.
Hitnu pomoć treba potražiti ako se jaka bol pojavi iznenada ili ako osoba sa šećernom bolešću ima inficiranu ranu na stopalu.
Pretrage koje otkrivaju uzrok
Liječnik će razgovarati s pacijentom o simptomima, bolestima, lijekovima i životnim navikama te pregledati stopala i živčane reflekse. Ovisno o simptomima, mogu se napraviti krvne pretrage, elektromiografija (EMNG), ispitivanje brzine provođenja živaca (ENG) i druge pretrage.
Liječenje ovisi o uzroku. Ako je riječ o dijabetičkoj neuropatiji, važno je dobro regulirati šećer u krvi, dok se kod nedostatka vitamina provodi njihova nadoknada, a infekcije se liječe odgovarajućim lijekovima.
Za neuropatsku bol liječnik može propisati lijekove poput gabapentina, pregabalina, duloksetina ili venlafaksina, a mogu se koristiti i lokalni pripravci s lidokainom ili kapsaicinom.
Važno je i redovito kretanje, održavanje zdrave tjelesne težine, prestanak pušenja i izbjegavanje prekomjernog alkohola. Nekima mogu pomoći fizikalna terapija, nježna masaža i udobna obuća.
Ako se pečenje stopala ponavlja ili postaje sve izraženije, ne treba ga samo trpjeti – važno je pronaći uzrok jer pravodobno liječenje može spriječiti daljnje oštećenje živaca.
(Ordinacija.hr)
