Obje autoimune bolesti mogu uzrokovati slične simptome, no razlikuju se prema tome koje dijelove tijela zahvaćaju, kako se dijagnosticiraju i liječe.
Lupus i multipla skleroza kronične su autoimune bolesti koje mogu uzrokovati umor, bolove i neurološke tegobe. Ipak, razlikuju se prema dijelovima tijela koje najčešće zahvaćaju, načinu na koji se manifestiraju i liječenju, zbog čega je važno postaviti točnu dijagnozu.
Obje bolesti nastaju kada imunološki sustav, umjesto da štiti organizam od vanjskih prijetnji, počne napadati vlastite stanice i tkiva. Njihovi točni uzroci nisu u potpunosti poznati, a dijagnoza se postavlja na temelju simptoma, kliničkog pregleda i rezultata različitih pretraga. Ne postoji jedan test kojim se sa sigurnošću može potvrditi bilo koja od tih bolesti.
Iako mogu zahvatiti ljude različite dobi i oba spola, lupus i multipla skleroza češće se pojavljuju kod mlađih žena. Također, obje bolesti mogu imati razdoblja pogoršanja i smirivanja simptoma.
Što se događa u organizmu?
Lupus, odnosno sistemski eritemski lupus, može zahvatiti više organskih sustava, uključujući kožu, zglobove, bubrege, srce, pluća i živčani sustav.
Kod multiple skleroze imunološki sustav napada mijelinsku ovojnicu, zaštitni sloj oko živčanih vlakana u mozgu i leđnoj moždini. Njezino oštećenje ometa prijenos živčanih impulsa i uzrokuje različite neurološke simptome.
Glavna je razlika u tome što lupus može zahvatiti različite dijelove tijela, dok multipla skleroza prvenstveno pogađa središnji živčani sustav.
Simptomi koji se preklapaju
Obje bolesti mogu uzrokovati umor, bolove u mišićima i zglobovima te probleme s pamćenjem. Međutim, postoje i simptomi koji mogu pomoći u njihovu razlikovanju.
Kod lupusa su česti osip na koži i bolovi u zglobovima. Ako bolest zahvati živčani sustav, mogu se pojaviti i migrenske glavobolje, promjene osobnosti i kognitivnih funkcija, epileptički napadaji te, rjeđe, moždani udar.
Multiplu sklerozu, s druge strane, mogu obilježiti:
- dvoslike i druge smetnje vida
- utrnulost i trnci
- slabost ruku ili nogu
- problemi s ravnotežom i koordinacijom.
Kožni osipi nisu karakteristični za multiplu sklerozu, dok su kod lupusa relativno česti.
Kako se razlikuju lupus i MS?
Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike, laboratorijskih nalaza i slikovnih pretraga.
Antinuklearna protutijela (ANA) često su prisutna kod lupusa, dok se kod multiple skleroze pojavljuju znatno rjeđe. Ipak, njihov nalaz nije dovoljan za potvrdu dijagnoze, a rijetko se javlja i lupus uz negativna ANA-protutijela.
Testiranje na antifosfolipidna protutijela, uključujući lupusni antikoagulans, također može pomoći u procjeni lupusa i rizika od krvnih ugrušaka. U određenim slučajevima dodatna testiranja, primjerice na protutijela na akvaporin-4, pomažu razlikovati lupus i multiplu sklerozu od neuromijelitis optike.
Magnetska rezonancija (MR) mozga može pokazati lezije karakteristične za multiplu sklerozu, no promjene uzrokovane lupusom ponekad mogu izgledati slično. Dodatnu poteškoću predstavlja transverzalni mijelitis, upala leđne moždine koja može nastati kod lupusa i oponašati simptome multiple skleroze.
Zašto je važno postaviti točnu dijagnozu?
Lupus i multipla skleroza liječe se različitim lijekovima. Kod lupusa se mogu primjenjivati kortikosteroidi, antimalarici poput hidroksiklorokina, nesteroidni protuupalni lijekovi i imunosupresivi. Kod multiple skleroze koriste se lijekovi koji mijenjaju tijek bolesti i utječu na aktivnost imunološkog sustava.
Pogrešna dijagnoza može dovesti do neodgovarajućeg liječenja, a neki lijekovi za multiplu sklerozu mogu pogoršati simptome lupusa.
Prognoza ovisi o aktivnosti bolesti, zahvaćenim organima i odgovoru na terapiju. Uz odgovarajuće liječenje, mnoge osobe s lupusom mogu živjeti dugo i kvalitetno. I kod multiple skleroze tijek bolesti znatno se razlikuje od osobe do osobe, a mnogi oboljeli žive desetljećima.
Ako simptomi ne odgovaraju postavljenoj dijagnozi ili postoje nedoumice oko rezultata pretraga, važno je razgovarati s liječnikom. U složenim slučajevima može pomoći i mišljenje specijalista s iskustvom u liječenju tih bolesti.
Iako lupus i multipla skleroza imaju neke zajedničke simptome, riječ je o različitim bolestima koje zahtijevaju individualiziran pristup. Pravodobno prepoznavanje simptoma i odgovarajuća dijagnostička obrada ključni su za odabir terapije i očuvanje kvalitete života.
(Ordinacija.hr)
