Kordocenteza ili perkutana aspiracija krvi pupkovine (PUBS) može se koristiti za dobivanje krvi fetusa već od 12. tjedana gestacijske starosti do termina poroda, ali se obično koristi nakon 20 tjedana.
Indikacije za kordocentezu uključuju: kariotipiziranje fetusa kada se ultrazvukom ustanove kongenitalne malformacije ili usporeni intrauterini rast, virusne infekcije, hematološke nenormalnost uključujući Rh faktor ili ostale imunološke hemolitičke bolesti, poremećaji trombocita ili kod majke ili kod fetusa, te urođene greške metabolizma. Pored toga, fiziološka procjena fetusa se može vrednovati mjerenjem komponenti kao što su krvni plinovi fetusa, glukoza i laktat. Postupak se može koristiti za terapiju fetusa kada je potrebna intravaskularna transfuzija, kao i za davanje medikacija za liječenje fetusa i u budućnosti za protokole terapije
Najčešće indikacije za kordocentezu su:
- Genetski poremećaji
- Brza kariotipizacija: kod neuspjele kulture amnijskih stanica, provjera mozaicizma iza amniocenteze, odnosno biopsije korionskih resica, abnormalni ultrazvučni nalaz, usporen rast ploda
- Rh imunizacija
- Neimunološki fetalni hidrops
- Kongenitalne infekcije: toksoplazmoza, rubella virus, varicella virus, citomegalo virus, herpes simplex virus, parvovirus B 19
- Poremećaji kaogulacije. Nasljedni poremećaji: hemofilije, nedostatak određenih faktora koagulacije, Von Willebrandova bolest. Stečeni poremećaji: autoimuna trombocitopenična purpura, aloimuna trombocitopenična purpura
- Hemoglobinopatije: alfa i beta talasemija, bolest srpastih stanica, hemoglobin E
- Imunodeficijentni sindromi kronične granulomatozne bolesti, Wiskott-Aldrich sindrom i drugi
- Intrauterini zastoj u rastu
- Poremećaji u fetalnom biofizičkom profilu, fetalna hipoksija dokazana doplerskim mjerenjima
- Fetalna terapija: Intrauterina transfuzija kod Rh imunizacije, poremećaja određenih faktora koagulacije, trombocitopenična purpura, aloimuna trombocitopenična purpura. Terapija srčanih aritmija, mogućnosti genske terapije. Ujedno u terapijske svrhe mogu se učiniti neuromuskularne blokade u fetalnoj kirurgiji, odnosno davanjem kalijevog klorida intraumbuilikalno može se učiniti selektivni fetocid.
