Bol u stražnjem dijelu koljena može biti posljedica istegnuća mišića, artritisa ili ozljede meniskusa, ali ponekad upozorava i na krvni ugrušak.
Bol u stražnjem dijelu koljena koja se javlja tijekom hodanja može imati niz različitih uzroka – od istegnuća mišića i problema s meniskusom do artritisa, išijasa ili krvnog ugruška. Iako je ponekad riječ o prolaznoj tegobi, određeni simptomi zahtijevaju liječničku procjenu.
Bol u koljenu jedna je od češćih tegoba, no mjesto na kojem se bol javlja može pružiti važne informacije o njezinu mogućem uzroku. Ako se bol pojavljuje upravo iza koljena, osobito tijekom hodanja, moguće je da je riječ o problemu s mišićima ili tetivama, ali i o nekim stanjima koja zahtijevaju liječenje.
1. Istegnuće mišića i preopterećenje
Istegnuće mišića i ozljede nastale zbog prekomjernog opterećenja, poput tendinitisa, mogu uzrokovati bol iza koljena. Stražnjom stranom koljena prolaze tetive mišića stražnje strane natkoljenice i gastrocnemiusa, velikog mišića lista, koji sudjeluju u savijanju koljena.
Ozljede mogu biti blage, ali i ozbiljne, kada može doći do odvajanja tetive od kosti. Veći rizik imaju osobe sa slabijim mišićima i smanjenom fleksibilnošću te oni koji se bave sportovima koji uključuju mnogo trčanja i skakanja.
2. Bakerova cista
Bakerova cista, odnosno poplitealna cista, nastaje iza koljena, najčešće zbog ozljede ili drugog problema unutar koljenskog zgloba. Riječ je o vrećici ispunjenoj tekućinom koja se ponekad može napipati kao kvržica kada je koljeno ispruženo. Ipak, mnoge ciste nisu vidljive niti opipljive.
3. Oštećenje meniskusa
Meniskus je hrskavica između bedrene i goljenične kosti koja služi kao amortizer i pridonosi stabilnosti koljena. Njegovo oštećenje ili puknuće može uzrokovati bol koja se pojačava pri hodanju.
Ozljeda često nastaje tijekom sportskih aktivnosti koje uključuju uvrtanje koljena ili naglu promjenu smjera, ali meniskus se može oštetiti i postupno zbog trošenja, bez konkretne ozljede.
4. Artritis
Artritis često zahvaća koljena, a među najčešćim oblicima su osteoartritis i reumatoidni artritis. Kod osteoartritisa dolazi do propadanja hrskavice koja štiti krajeve kostiju, a bolest može zahvatiti jedno ili oba koljena.
Reumatoidni artritis je autoimuna bolest kod koje imunološki sustav napada vlastita tkiva, uključujući ovojnicu zglobova, a često istodobno zahvaća oba koljena.
5. Duboka venska tromboza
Duboka venska tromboza (DVT) nastaje kada se krvni ugrušak formira u dubokoj veni, najčešće u nozi. Ako se nalazi u veni koja prolazi iza koljena, može uzrokovati bol upravo na tom području. Ostali simptomi uključuju oticanje, crvenilo i osjetljivost noge na dodir.
Rizik raste nakon dugotrajnog mirovanja, primjerice tijekom boravka u bolnici, nakon operacije ili kod imobilizacije noge zbog prijeloma. Ostali čimbenici rizika su kontracepcijske pilule, rak, obiteljska povijest DVT-a, hormonska terapija, pretilost, trudnoća, pušenje i bolesti vena.
6. Išijas
Bol iza koljena ponekad ne potječe iz samog koljena. Išijas nastaje zbog pritiska na živce u donjem dijelu kralježnice, a bol se može širiti niz nogu sve do područja iza koljena. Mogu se pojaviti i grčevi, slabost mišića te osjećaj trnaca ili bockanja u nozi.
7. Periferna arterijska bolest
Periferna arterijska bolest nastaje kada se u arterijama nakupljaju naslage koje sužavaju krvne žile i smanjuju protok krvi, najčešće prema nogama.
Ako se ne liječi, može uzrokovati promjene boje kože i otvorene rane na nogama ili stopalima. U težim slučajevima može znatno otežati hodanje, a neliječena bolest može dovesti i do amputacije.
Kada bol iza koljena zahtijeva liječničku pomoć?
Blaga bol koja se smanji nakon nekoliko minuta može biti povezana s početnim artritisom ili blagom ozljedom mišića ili tetive i ponekad se povuče bez liječenja.
No, liječniku se treba javiti ako se bol pogoršava, otežava oslanjanje na nogu ili ne prolazi unatoč kućnim mjerama. Posebno su zabrinjavajući:
- povišena tjelesna temperatura
- nemogućnost savijanja ili ispružanja noge
- oticanje
- bol nakon pada, udarca ili druge ozljede
- nemogućnost oslanjanja na nogu.
Kako ublažiti bol?
Kod blažih tegoba mogu pomoći odmor, hlađenje ledom omotanim tankim ručnikom tijekom 10 do 20 minuta nekoliko puta dnevno, kompresija elastičnim zavojem te podizanje noge.
Za ublažavanje boli mogu se koristiti i lijekovi poput ibuprofena ili paracetamola, ako ih osoba smije uzimati. Ovisno o uzroku, liječnik može preporučiti fizikalnu terapiju, injekcije, lijekove na recept, a kod nekih stanja i operaciju.
Kako spriječiti bol u koljenu?
Rizik od problema moguće je smanjiti održavanjem zdrave tjelesne težine, nošenjem stabilne i udobne obuće, zagrijavanjem prije aktivnosti i istezanjem nakon nje. Bol koja se ponavlja ili pogoršava ne treba ignorirati.
Ako se uz bol iza koljena pojavi oticanje cijele noge, potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć zbog mogućnosti duboke venske tromboze. Krvni ugrušak može otputovati u pluća i uzrokovati plućnu emboliju, potencijalno životno ugrožavajuće stanje.
Ako se pojave bol u prsima, osobito pri dubokom udahu, ubrzan rad srca, nedostatak zraka ili ubrzano disanje, potrebno je odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć.
(Ordinacija.hr)
