Kada je potrebna operacija jajnika, kako izgleda laparoskopija i što očekivati prije povratka poslu, treningu i spolnim odnosima?
Kad ginekolog predloži operaciju jajnika, pitanja brzo postaju vrlo praktična: hoće li trebati ukloniti cijeli jajnik, koliko će boljeti i kada se možete vratiti svojoj svakodnevici?
Laparoskopija omogućuje zahvat kroz male rezove na trbuhu. Ipak, naziv opisuje kirurški pristup, a ne jednu jedinu operaciju. Oporavak nakon pregleda organa nije isti kao nakon uklanjanja ciste ili opsežnijeg zahvata.
Kada se radi?
Cista na jajniku ne znači automatski operaciju. Britanski NHS navodi da mnoge ciste nestanu bez liječenja, pa se mogu pratiti ultrazvukom. Odluka o zahvatu ovisi o njihovoj veličini i izgledu, simptomima te o tome je li žena prošla menopauzu.
Operacija se razmatra kod velikih ili trajno prisutnih cista, onih koje uzrokuju tegobe te promjena sumnjivih na zloćudnu bolest. Laparoskopija nije prikladna za svaki slučaj: ponekad je potrebna otvorena operacija.
U ginekologiji se laparoskopski pristup koristi i pri dijagnostici ili liječenju drugih stanja, primjerice endometrioze i izvanmaternične trudnoće. To nisu nužno operacije samog jajnika.
Što se uklanja?
Uklanjanje ciste ne znači nužno uklanjanje jajnika. Kad je moguće, kirurg odstranjuje cistu uz očuvanje jajnika. U nekim okolnostima potrebno je odstraniti i jajnik.
Ako planirate trudnoću, prije operacije razgovarajte o predviđenom opsegu zahvata i mogućem utjecaju na plodnost. Važno je znati i u kojim bi okolnostima kirurg morao promijeniti prvotni plan.
Kako izgleda zahvat?
Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Kroz rez, obično u blizini pupka, uvodi se kamera, a trbušna šupljina ispunjava plinom kako bi kirurg imao bolju preglednost i prostor za rad. Instrumenti se uvode kroz dodatne male rezove.
Na kraju se plin ispusti, a rezovi zatvore. Trajanje ovisi o onome što se radi: NHS za dijagnostičku laparoskopiju navodi približno 30–60 minuta, dok operativni zahvat može trajati dulje.
Prije dolaska slijedite upute o gladovanju i lijekovima. Terapiju nemojte mijenjati samostalno. Dogovorite prijevoz kući i pomoć nakon otpusta.
Prvi dani oporavka
Bol i napetost u donjem dijelu trbuha, osjetljivost rezova i umor očekivani su nakon zahvata. Može se javiti i bol u ramenima zbog plina korištenog tijekom operacije. Mogući su vrtoglavica, slabost i blago vaginalno krvarenje ili iscjedak.
Kod nekompliciranih zahvata otpust je često isti ili sljedeći dan. To, međutim, ne znači da ste spremni za sve obaveze. Uzimajte analgetike prema uputi i pratite smanjuju li se tegobe.
Odmor i kretanje
Odmor je važan, ali oporavak obično uključuje i rano, lagano kretanje. Britanski Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) preporučuje postupno povećavanje aktivnosti, uz odmor prema potrebi. Kretanje pomaže i smanjenju rizika od krvnih ugrušaka.
Krenite kratkim šetnjama. Ako aktivnost pojačava bol, smanjite je. Pazite na unos tekućine i uravnoteženu prehranu: neki analgetici mogu pridonijeti zatvoru.
Povratak svakodnevici
Nakon uklanjanja ciste RCOG navodi povratak poslu često nakon dva do tri tjedna. Fizički zahtjevan posao može tražiti dulji predah.
Povratak radu ipak nije isto što i potpuni oporavak: NHS za operativnu laparoskopiju općenito navodi da on može trajati šest do osam tjedana.
Za trening, dizanje tereta i spolne odnose slijedite upute svojeg kirurga.
Kada potražiti pomoć?
Kontaktirajte liječnika zbog temperature, boli koja se pojačava, upornog povraćanja, obilnog krvarenja, neugodnog iscjetka ili crvenila i gnoja oko rane. Bolna, otečena noga također zahtijeva žurnu procjenu.
Kod boli u prsima ili ozbiljnog otežanog disanja odmah potražite hitnu pomoć.
