Globalno popularni lijekovi za dijabetes i pretilost, poput semaglutida, pokazuju izvanredan potencijal u liječenju alkoholizma. Najnovija znanstvena istraživanja otkrivaju kako utječu na mozak i smanjuju želju za pićem, otvarajući novo poglavlje u borbi protiv ovisnosti.
Revolucija u liječenju ovisnosti možda dolazi iz neočekivanog smjera. Semaglutid, aktivni sastojak u globalno poznatim lijekovima Ozempic i Wegovy, pokazuje se kao moćan saveznik u borbi protiv poremećaja uzimanja alkohola. Ključni dokaz dolazi iz kliničkog ispitivanja objavljenog u časopisu The Lancet, gdje su sudjelovali pacijenti liječeni od ovisnosti o alkoholu koji su imali i problem pretilosti. Skupina koja je primala tjednu injekciju semaglutida zabilježila je smanjenje dana s teškim opijanjem za 41,1 postotnih bodova u odnosu na početno stanje. Placebo skupina zabilježila je smanjenje od 26,4 postotna boda, što ukazuje na značajnu kliničku prednost semaglutida.
Smanjio žudnju za alkoholom
Ovi nalazi nisu usamljeni. Drugo kliničko ispitivanje, objavljeno u JAMA Psychiatry, potvrdilo je potencijal lijeka kod osoba koje nisu aktivno tražile liječenje. Iako nije smanjio ukupan broj dana pijenja, značajno je smanjio broj pića po danu konzumacije i dramatično je smanjio tjednu žudnju za alkoholom. U kontroliranom laboratorijskom okruženju, sudionici na semaglutidu dobrovoljno su konzumirali manje alkohola u usporedbi s placebo skupinom, što sugerira da lijek pogađa samu srž ovisničkog ponašanja, neovisno o motivaciji pojedinca za trajnom promjenom.
Semaglutid pripada klasi lijekova zvanih agonisti GLP-1 receptora. Iako GLP-1 hormon primarno regulira šećer i apetit, njegovi receptori nalaze se i u ključnim dijelovima mozga zaduženim za nagradu i motivaciju, poput ventralnog tegmentalnog područja i nucleus accumbensa
Kako lijek namijenjen metabolizmu utječe na tako složeno ponašanje? Odgovor leži u vezi između crijeva i mozga. Semaglutid pripada klasi lijekova zvanih agonisti GLP-1 receptora. Iako GLP-1 hormon primarno regulira šećer i apetit, njegovi receptori nalaze se i u ključnim dijelovima mozga zaduženim za nagradu i motivaciju, poput ventralnog tegmentalnog područja i nucleus accumbensa. Znanstvenici vjeruju da alkohol uzrokuje nagli porast dopamina u tim centrima, stvarajući osjećaj ugode i potičući ponovno uzimanje. Čini se da semaglutid prigušuje taj dopaminski odgovor. Alkohol jednostavno prestaje biti toliko privlačan i nagrađujući, zbog čega se smanjuje kompulzivna potreba za pićem. To je suptilna rekalibracija sustava nagrađivanja.
Znanstvenici vjeruju da alkohol uzrokuje nagli porast dopamina u tim centrima, stvarajući osjećaj ugode i potičući ponovno uzimanje. Čini se da semaglutid prigušuje taj dopaminski odgovor
Osim kontroliranih ispitivanja, dokazi dolaze i iz analize podataka iz stvarnog svijeta. Ogromna studija objavljena u časopisu Nature Communications analizirala je zdravstvene kartone više od 80.000 pacijenata s pretilošću. Usporedili su pacijente kojima je propisan semaglutid s onima koji su uzimali druge lijekove za mršavljenje. Rezultati su potvrdili ono što su kliničke studije nagovijestile: pacijenti na semaglutidu imali su 50 posto manji rizik od razvoja poremećaja uzimanja alkohola. Kod pacijenata koji su već imali dijagnozu, semaglutid je bio povezan s 56 posto manjim rizikom od povratka bolesti. Iako ovakve opservacijske studije ne mogu dokazati uzročnost, njihova skala pruža snažne dokaze iz stvarne kliničke prakse.
Nuspojave i budućnost liječenja
Ipak, put od otkrića do odobrenog lijeka za alkoholizam je dug. Semaglutid nije bez nuspojava. U ispitivanjima, sudionici su češće prijavljivali gastrointestinalne tegobe, uključujući mučninu, povraćanje i gubitak apetita. Iako su nuspojave uglavnom bile blage, kod nekih su dovele do prekida liječenja. Znanstvenici naglašavaju nužnost većih i dugoročnijih istraživanja, posebice kod osoba s normalnom tjelesnom težinom. Stručnjaci upozoravaju da se semaglutid ne smije uzimati “na svoju ruku” i da terapija mora biti pod strogim nadzorom. Unatoč svemu; ako se rezultati potvrde, mogao bi postati prva nova klasa lijekova za alkoholizam u desetljećima, nudeći nadu milijunima.
( Ordinacija.hr )
