Kronična bol u trbuhu može imati brojne uzroke – od probavnih tegoba i endometrioze do problema sa žučnim mjehurom, bubrezima ili gušteračom. Saznajte koje simptome ne treba ignorirati i kada je vrijeme za liječnički pregled.
Bol u trbuhu jedna je od tegoba s kojima se gotovo svatko susretne barem jednom. Najčešće je prolazna i povezana s probavnim smetnjama, no ponekad ne nestaje ili se iznova vraća. Ako bol traje tri mjeseca ili dulje, govori se o kroničnoj boli u trbuhu. Ona može biti stalna, ali i pojavljivati se u epizodama, a njezin uzrok nije uvijek lako prepoznati.
Problem je u tome što se u trbušnoj šupljini nalazi velik broj organa i organskih sustava, pa se slični simptomi mogu pojaviti kod različitih zdravstvenih stanja. Zbog toga kronična bol ponekad zahtijeva detaljniju obradu kako bi se utvrdilo odakle dolazi i što je uzrokuje.
Probavni sustav jedan je od najčešćih uzroka
Kronična bol u trbuhu često je povezana s probavnim sustavom. Uzrok mogu biti relativno česte tegobe poput zatvora, proljeva, dispepsije, intolerancije ili alergije na određenu hranu, ali i stanja koja zahtijevaju dugotrajnije liječenje.
Među njima su, primjerice, sindrom iritabilnog crijeva, celijakija, divertikulitis, gastroezofagealna refluksna bolest, peptički ulkus i gastropareza. Bol mogu uzrokovati i začepljenje ili opstrukcija crijeva, kao i određene infekcije ili trovanje hranom. U rjeđim slučajevima kronična bol može biti povezana i s malignim bolestima, uključujući rak debelog crijeva, jednjaka ili gušterače.
Kod žena uzrok može biti povezan s reproduktivnim sustavom
Kod žena bol u donjem dijelu trbuha može biti povezana s reproduktivnim sustavom. Menstrualni grčevi i bol povezana s ovulacijom uobičajene su pojave, no trajna ili učestala bol može imati i druge uzroke.
Endometrioza, adenomioza, miomi maternice, ciste na jajnicima, upalna bolest zdjelice i sindrom policističnih jajnika samo su neka od stanja koja mogu uzrokovati bolove. Izvanmaternična trudnoća također može izazvati bol u trbuhu i predstavlja stanje koje zahtijeva hitnu liječničku procjenu. U rjeđim slučajevima uzrok mogu biti i zloćudne bolesti maternice ili jajnika.
Nije uvijek problem u želucu ili crijevima
Važno je imati na umu da bol u trbuhu ne mora nužno potjecati iz probavnog sustava. Uzrok mogu biti i žučni kamenci, upala žučnog mjehura, hepatitis ili upala gušterače. Bol mogu izazvati i bubrežni kamenci, infekcije bubrega ili mokraćnog sustava, kile te neke bolesti mokraćnog mjehura.
Ponekad je riječ o problemu koji nije izravno povezan s unutarnjim organima. Primjerice, istegnuće mišića može uzrokovati bol u području trbuha, kao i herpes zoster. Među ozbiljnijim mogućim uzrocima nalazi se i aneurizma abdominalne aorte, kao i različite vrste raka.
Na pojavu ili intenzitet boli može utjecati i veza između mozga i probavnog sustava. Stres, anksioznost i druga psihička opterećenja mogu izazvati ili pogoršati probavne simptome, pa je i taj aspekt važno uzeti u obzir prilikom procjene kroničnih tegoba.
Kakva je bol i gdje se javlja?
Liječniku može biti vrlo korisno opisati ne samo koliko dugo bol traje, nego i gdje se javlja te kakav je njezin karakter. Može biti tupa i stalna, oštra i probadajuća ili grčevita, pri čemu dolazi i prolazi u valovima. Neki ljudi osjećaju bol samo na jednom mjestu, dok se kod drugih širi na veće područje trbuha.
Važno je i kada se bol pojavljuje. Primjerice, može nastati nakon jela, trajati nekoliko minuta ili sati, pojavljivati se u određeno doba dana ili biti dovoljno jaka da ometa spavanje i svakodnevne aktivnosti.
Mjesto boli također može pomoći u pronalaženju uzroka. Zato liječnik tijekom pregleda nastoji utvrditi gdje je bol počela, širi li se na druge dijelove tijela i je li se njezin intenzitet s vremenom promijenio.
Zašto ponekad treba više pretraga?
Dijagnosticiranje boli u trbuhu može biti izazovno upravo zato što su organi međusobno blizu, a različite bolesti mogu izazvati vrlo slične simptome. Zbog toga ne postoji uvijek jedan pregled kojim se može odmah utvrditi uzrok.
Ovisno o simptomima i zdravstvenoj povijesti, liječnik može preporučiti ultrazvuk abdomena, rendgensko snimanje ili magnetsku rezonanciju. U nekim slučajevima potrebne su endoskopija ili kolonoskopija, a daljnja obrada ovisi o tome što se utvrdi tijekom pregleda.
Kada bol u trbuhu zahtijeva hitnu pomoć?
Kronična bol sama po sebi ne znači nužno da je riječ o hitnom stanju, no određeni simptomi zahtijevaju brzu liječničku procjenu. Posebno je važno ne čekati ako se pojavi nagla i jaka bol koja ne prestaje. Takva bol može biti znak ozbiljnog stanja, primjerice upale slijepog crijeva.
Hitnu pomoć treba potražiti i ako su uz bol prisutni jaka mučnina i povraćanje, visoka temperatura, krv u stolici ili mokraći, žutilo kože ili očiju, izrazito tvrd ili osjetljiv trbuh, poteškoće s disanjem ili oticanje trbuha. Bol koja vas budi tijekom noći ili se postupno pogoršava također je razlog za liječnički pregled.
Posebnu pozornost treba obratiti na bol u trbuhu tijekom trudnoće, osobito ako je jaka, nagla ili praćena krvarenjem.
Kako ublažiti tegobe?
Način liječenja ovisi o uzroku boli, pa je kod kroničnih tegoba najvažnije utvrditi što ih izaziva. Dok se čeka pregled ili daljnja obrada, nekim ljudima mogu pomoći dovoljan unos tekućine, lagana i uravnotežena prehrana te izbjegavanje hrane za koju primjećuju da pogoršava simptome.
Kod određenih tegoba mogu se koristiti i lijekovi koji se izdaju bez recepta, poput paracetamola ili ibuprofena, dok antacidi mogu ublažiti žgaravicu i neke probavne smetnje. Ipak, lijekove protiv bolova nije dobro uzimati dugotrajno na svoju ruku, osobito ako se uzrok boli još ne zna.
Redovita tjelesna aktivnost, uravnotežena prehrana i smanjenje stresa također mogu biti korisni, posebno kod funkcionalnih probavnih tegoba.
Ako bol traje dulje od tri mjeseca, ponavlja se, pogoršava ili počinje značajno utjecati na svakodnevni život, ne treba je jednostavno prihvatiti kao nešto s čime treba živjeti. Prvi korak je razgovor s liječnikom obiteljske medicine, koji može procijeniti simptome i prema potrebi uputiti na daljnje pretrage ili specijalistički pregled.
Ako dosadašnja obrada nije pokazala uzrok, a bol i dalje traje, moguće je zatražiti i drugo liječničko mišljenje. Cilj je isključiti ozbiljnija stanja i, kada je moguće, pronaći uzrok koji se može ciljano liječiti.
(Ordinacija.hr)
