Upalu sinusa označava upala i oticanje sinusne sluznice, može biti bakterijska, virusna, čak i gljivična.
Paranazalni sinusi su šupljine u kostima glave koji su nastali zbog uspravljanja homo sapiensa tijekom evolucije i njegovog uspravnog hoda. Te šupljine ispunjene su zrakom i obložene respiratornom sluznicom, istom kao u nosu i plućima.
Postoje 4 grupe sinusa:
- maksilarni (čeljusni)
- frontalni (čeoni)
- etmoidalni (iznad nosa i između očiju)
- sfenoidalni ( iza nosa u centru glave )
Sinusi zbog obloženosti respiratornom sluznicom imaju uglavnom respiratornu funkciju. Sadržaj sinusa se kroz otvore sinusa u nosu iscijeđuje i drenira prema van ili prema grlu i ždrijelu.
Upala sinusa i koji su najučestaliji simptomi
Upalu sinusa označava upala i oticanje sinusne sluznice, može biti bakterijska, virusna, čak i gljivična. Najučestaliji simptomi su pritisak u glavi i glavobolja, obilan iscjedak iz nosa i iza nosa, kod jačih upala povišena temperatura. Ukoliko ima gnojnog sekreta to govori da se možda radi o bakterijskoj upali. Sukrvavi iscjedak iz nosa također govori o upali i treba detaljnije pregledati čitavu nosnu šupljinu, najbolje fiberendoskopski.
Često zbog hiperreaktivnosti nosne sluznice na vanjske podražaje, npr. alergije, promjene temperature, dolazi do simptoma sličnih klasičnim upalama (glavobolje i pritisak). To ne znači nužno da je stanje infektivno već da je došlo do oticanja sluznice uz začepljenja izvodnih kanala iz sinusa prema nosu. To su najčešće tegobe sa sinusima i često se zamijenjuju sa klasičnim upalama i neopravdano liječe antibioticima.
Sinusi nekih osoba osjetljiviji su od sinusa drugih
Svaki čovjek ima neke karakteristike da bude osjetljiviji na nekim dijelovima tijela na razne bolesti. Kod problema sa sinusima postoji sklonost da sluznica nosa otiče, time se začepljuju otvori sinusa i producirana sluz se nakuplja u sinusima. Ako se namnože bakterije kojih ima stalno u našem dišnom sustavu, može doći do bakterijske upale, a ako je nastala infekcija virusima, simptomi su slični.
Uvijek je cilj terapije upala sinusa da se oni iscijede, da nema upalnog sekreta u sinusnim šupljinama, da uredno bude održano disanje kroz nos.
Prevencija upala sinusa
Prevencija upala kod ljudi koji su tome skloni je teška. Prvi razlog je sklonost tih ljudi oticanju sluznice nosa i sinusa, drugo uvijek postoji izloženost mikrobima u svakodnevnom životu. Svakako je bitno da se ne izlaže naglim promjenama temperature i vjetru, posebice zimi. Da se kod prvih znakova tegoba troše sredstva za nos i bolje disanje i tim bolju drenažu sekreta. Kod alergičara koji imaju česte tegobe sa sinusima potrebno je u određeno vrijeme godine uzimati antialergijsku terapiju već u samom početku tegoba ili čak ranije ukoliko je početak sezonski u isto vrijeme godine.
Liječenje upale sinusa
Kao i liječenje drugih bolesti najbolja je kauzalna (uzročna) terapija. Najvažnija je dobra dijagnostika. Tu spada prvenstveno specijalistički otorinolaringološki pregled, RTG sinusa i fiberendoskopija nosa i sinusa. Endoskopija je posebno važna jer se najbolje vidi stanje na otvorima sinusa u dubljim dijelovima nosa što klasičnim spec. pregledom nije moguće. Pretraga je potpuno bezbolna, radi se već i kod djece iza 5 godine. Time je dijagnostika praktički kompletirana i može se ustanoviti točan uzrok tegoba.
Odnosno, ako je uzrok bakterijska upala treba liječiti antibioticima, ukoliko je virusna upala antibiotici mogu biti prevencija kompliciranja upale, ali najčešće je dovoljna terapija sredstvima za nos i tople inhalacije. Kod alergijskih upala sinusa koriste se antihistaminici, često i kortikosteroidni sprejevi za nos.
Kirurški zahvati na sinusima moraju imati svoje posebne indikacije. Najčešće indikacije anatomske opstrukcije disanja i drenaže sekreta iz sinusa. To su jače iskrivljenosti nosne pregrade (septalne devijacije), hipertrofirane nosne školjke, polipoza nosa i sinusa. Kirurški zahvati dolaze u obzir i kod kroničnih gnojenja u nekom od sinusa, a i kod većih cista ili mukokela u sinusima. Prije kirurške terapije uputno je učiniti i CT (kompjuteriziranu tomografiju) sinusa. U svakom slučaju prije operacije treba dobro odvagnuti da li se može slični rezultati postići i konzervativnom terapijom.
Foto: Shutterstock
