Iako zvuči kao scenarij iz horor filma, invazija ljudskog oka ličinkama muha, stanje poznato kao oftalmomijaza, stvarna je medicinska pojava. Ovo rijetko, ali ozbiljno stanje može varirati od blage iritacije do trajnog gubitka vida.
Oftalmomijaza je parazitska infekcija uzrokovana ličinkama muha koje se nastane na površini oka, u kapcima ili, u najtežim slučajevima, prodru unutar očne jabučice. Iako se najčešće povezuje s ruralnim i tropskim područjima, slučajevi se bilježe globalno. Stručnjaci razlikuju tri oblika: najčešći vanjski, koji zahvaća spojnicu i kapke, opasniji unutarnji, gdje ličinke prodiru u oko, i najrazorniji orbitalni, koji zahvaća očnu šupljinu, što može biti smrtonosno.
Intenzivno crvenilo, svrbež, suzenje
Simptomi se obično javljaju iznenada. Pacijenti se žale na intenzivno crvenilo, svrbež, suzenje te neugodan osjećaj stranog tijela ili pomicanja u oku. Upravo je taj osjećaj “puzanja” ono što ih najviše uznemiri. Kod vanjskog oblika, sićušne, prozirne i pokretne ličinke mogu biti vidljive tijekom pregleda. Ako prodru dublje, simptomi postaju ozbiljniji i uključuju bol, zamagljen vid, pojavu “mušica” u vidnom polju te osjetljivost na svjetlo, s rizikom trajnog oštećenja vida.
Dijagnoza može biti izazovna jer početni simptomi često nalikuju običnom konjunktivitisu
Način na koji ličinke dospijevaju u oko ovisi o vrsti muhe. Najčešći uzročnik je ovčji štrk (Oestrus ovis), koji ima sposobnost da u letu izbaci žive ličinke izravno u oko čovjeka ili životinje. Ljudi su slučajan domaćin, a posljedice su vrlo neugodne. Druge vrste, poput ljudskog štrka (Dermatobia hominis), koriste posrednike poput komaraca, na koje polažu jajašca. Kada komarac sleti na čovjeka, toplina tijela potiče ličinke da se izlegu i prodru u kožu kroz mjesto uboda.
Ključan je detaljan pregled oka pomoću procjepne svjetiljke, no ličinke su osjetljive na svjetlo i brzo se skrivaju.
Iako su tradicionalno ugroženi stočari i poljoprivrednici, znanstvene studije pokazuju porast slučajeva i kod ljudi bez očitih faktora rizika, što se povezuje i s klimatskim promjenama koje šire staništa tih insekata. Dijagnoza može biti izazovna jer početni simptomi često nalikuju običnom konjunktivitisu. Ključan je detaljan pregled oka pomoću procjepne svjetiljke, no ličinke su osjetljive na svjetlo i brzo se skrivaju. Zato je pacijentova pritužba na osjećaj pomicanja u oku simptom koji se nikada ne smije zanemariti.
Srećom, liječenje vanjskog oblika, koji je najčešći, uglavnom je uspješno. Terapija se sastoji od pažljivog mehaničkog uklanjanja svake ličinke pincetom uz lokalni anestetik koji paralizira ličinke i olakšava postupak. Nakon uklanjanja, propisuju se antibiotske kapi ili masti kako bi se spriječila sekundarna bakterijska infekcija. Prognoza je izvrsna ako se reagira na vrijeme. No kod unutarnjih i orbitalnih oblika potrebni su složeni kirurški zahvati, a ishod je često trajno oštećenje vida.
( Ordinacija.hr )
