Jedan od najagresivnijih oblika zloćudnih tumora u Hrvatskoj radi veliki problem i pri samom smo europskom vrhu po smrtnosti
Melanom je jedan je od agresivnijih i otpornijih na liječenje kad su u pitanju zloćudni tumori. Smrtnost je visoka ako se bolest ne otkrije na vrijeme. Otkrije li se u ranom stadiju, stopa petogodišnjeg preživljenja je viša od 90 posto, stoga je važno redovno ići na preglede.
Krajem godine trebao bi zaživjeti još jedan probir pacijenata za melanom. naime, Hrvatska je u samom europskom vrhu po smrtnosti. Dragan Soldo iz Hrvatskog društva obiteljskih doktora otkrio je za Dnevnik Nove TV tko će im biti prioriteti.
Prvi su na redu pacijenti s kognetalnim displasitčnim nevusima, oni koji su bili jako često izloženi opeklinama od sunca, nadalje ljudi svijetle puti, očiju, stariji od 50 godina te pacijenti koji su već ranije imali onkološku dermatološku bolest, rekao je Soldo.
Kako nastaje melanom
Razvoj melanoma započinje nekontroliranim rastom i dijeljenjem genetički transformiranih melanocita. Na koži izloženoj UV zračenju nastaju mikrooštećenja na staničnoj razini koja potiču melanocite na proizvodnju melanina. Time se koža ”brani” od štetnog utjecaja zračenja, a u obrani organizma sudjeluju i imunostanice koje uklanjaju oštećene stanice. Međutim, s vremenom se takva oštećenja DNA nakupljaju u stanicama što dovodi do mutacija i nekontroliranog rasta i dijeljenja melanocita.
Povećani rizici za melanom
Pretjerana izloženost ultraljubičastom (UV) zračenju dokazano je povezana s razvojem melanoma i drugih malignih kožnih oboljenja. Smatra se da su pod većim rizikom oni koje se povremeno, ali intezivno izlažu UV zračenju, primjerice tijekom godišnjih. Učestale opekline od sunca, osobito u djetinjstvu, također povećavaju rizik od razvoja melanoma. Nije opasno samo sunce. I UV zračenje solarija povećava rizik od melanoma.
Osobe svijetle puti, očiju i kose pod većim su rizikom od pojave melanoma i drugih štetnih posljedica UV zračenja na koži. Takve su osobe inače osjetljive n sunce i lako zadobiju opekline. I oni tamnije puti mogu dobiti melanom, ali je rizik za to nešto manji zbog veće količine melanina koji štiti njihovu kožu.
Ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom, zbog kemoterapija, ili uzimanja određenih lijekova (velike količine kortikosteroida) ili imaju bolest koja slabi njihov imunitet takođe su pod povećanim rizikom od razvoja melanoma.
Prisutnost melanoma kod bliskih članova obitelji također povećava rizik od njegova razvoja. Upravo zbog toga je pregled kože i madeža iznimno važan kod pojedinaca kojima je u bliskog člana obitelji otkriven melanom.
Jedna mala crtica na noktu može ukazivati na melanom
Iako veći broj madeža ne znači nužno da će se razviti melanom, takve su osobe ipak pod povećanim rizikom od njegove pojave. Obično se kao granica uzima broj od sto madeža – ako ih je više, pod povećanim ste rizikom. Takve osobe moraju biti osobito oprezne prilikom izlaganja suncu i redovito, barem jednom godišnje, raditi pregled kože i svih postojećih madeža. Posebno se trebaju pratiti atipični madeži ili tzv. displastični nevusi koji su obično veći od 6 mm i nepravilnih rubova.
Mjere prevencije
Prevencija nastanka melanoma uglavnom se svodi na mjere zaštite od sunca. Pridržavanje sljedećih savjeta smanjit će rizik od razvoja ove zloćudne bolesti:
- izbjegavanje direktnog izlaganja suncu, osobito između 10 i 17 sati
- korištenje sredstva za zaštitu od UVA i UVB zračenja u dovoljnoj količini (oko šest velikih žlica za zaštitu cijelog tijela u odrasle osobe). Sredstvo treba nanijeti oko pola sata prije izlaganja suncu te obnavljati svaka 2-3 sata, nakon plivanja i nakon brisanja ručnikom
- posebnu pažnju treba posvetiti zaštiti djece budući je njihova koža tanja i osjetljivija, a opekline u djetinjstvu su posebno opasne za nastanak melanoma u kasnijoj dobi.
- nošenje odjeće s fotozaštitom sa zaštitnim faktorom većim od 30
- zaštita oči naočalama koje štite od UVA i UVB zraka
Vrlo je važno redovito ići na preglede madeža u specijalističke dermatološke ordinacije. Pregledi cijele kože šest puta povećavaju mogućnost otkrivanja melanoma u odnosu na parcijalne preglede. -Pogotovo je to važno ljudima s puno madeža, te onima koji primijete neke promjene na madežu.
N. M.
