Sumnja na malignu bolest izaziva velik strah. Donosimo pregled postupaka koje liječnici provode kako bi postavili dijagnozu i na vrijeme započeli adekvatno onkološko liječenje.
Sumnja na rak želuca započinje kad pacijent primijeti otežano gutanje, kiselinu, neobjašnjiv gubitak težine ili bolove. Ponekad se javlja crna stolica zbog opasnog krvarenja. Mnogi odgađaju pregled zbog straha, no rani odlazak liječniku znatno povećava šanse za izlječenje.
Obiteljska povijest malignih bolesti
Prvi korak je detaljan razgovor s liječnikom i uzimanje anamneze. Ispitat će vas o simptomima te obiteljskoj povijesti malignih bolesti. Važne su svakodnevne navike i povijest infekcije bakterijom Helicobacter pylori. Ako postoji sumnja, slijedi uputnica za gastroenterologa.
Nakon razgovora slijedi osnovni fizikalni pregled. Liječnik će opipati vaš trbuh tražeći abnormalnosti, opipljive kvržice ili osjetljivost. Provjerit će stanje limfnih čvorova jer njihovo povećanje ukazuje na širenje bolesti. Pregledat će i kožu kako bi uočio znakove anemije.
Laboratorijske pretrage krvi potpuno su nezaobilazne. Kompletna krvna slika može otkriti anemiju uzrokovanu skrivenim krvarenjem tumora. Provjeravaju se jetra i bubrezi te testira stolica na skrivenu krv. Nalazi daju važne putokaze za daljnju vrlo preciznu medicinsku obradu.
Zlatni standard dijagnostike
Ako nalazi ukazuju na malignu bolest, glavni korak je gastroskopija. Ovaj endoskopski postupak omogućuje izravan pregled jednjaka i želuca. Kamera visoke rezolucije otkriva upalu, čir ili sumnjivu izraslinu. Pretraga je posve sigurna i u pravilu traje najviše do pola sata.
Priprema za postupak zahtijeva prazan želudac. Hrana je strogo zabranjena šest sati, a tekućina dva sata prije. Osoblje primjenjuje lokalni anestetik u spreju za grlo koji ublažava neugodan refleks gutanja. Tjeskobnim pacijentima daje se sedacija nakon koje ne osjećaju pregled.
Uzimanje uzoraka za potvrdu
Konačna dijagnoza nikada se ne postavlja isključivo vizualno. Ako liječnik uoči sumnjivo područje, odmah će napraviti biopsiju. Zahvat je bezbolan jer sluznica želuca nema živčane završetke za bol. Uzima se više uzoraka kako bi se osigurala pouzdanost i dokazao opasan tumor.
Prikupljeni uzorci odmah se šalju patolozima na analizu. Tamo se traže maligne stanice i precizno određuje vrsta tumora. Ako se rak potvrdi, rade se dodatna genetska testiranja koja pomažu u planiranju liječenja. Kada stignu svi rezultati, liječnik pacijentu predlaže najbolju terapiju.
Određivanje raširenosti raka
Kada se potvrdi rak želuca, provjerava se je li se tumor već proširio. Ovdje veliku ulogu igra endoskopski ultrazvuk, pretraga koja jasno pokazuje dubinu prodora tumora u stijenku želuca. Te su informacije presudne za odluku o operaciji ili započinjanju brze kemoterapije.
Gotovo rutinski se provode radiološke pretrage poput CT skeniranja prsnog koša i trbuha koje otkrivaju skrivene metastaze. Svi ti prikupljeni podaci spajaju se u cjelovitu sliku. Na temelju te slike vrhunski stručnjaci zatim kroje najbolji onkološki plan za svakog pojedinog pacijenta.
Pravovremeni prvi pregled u ordinaciji najvažniji je korak prema izlječenju. Primijetite li neobične promjene u probavi koje dugo ne prolaze, odmah potražite savjet liječnika. Rana i precizna dijagnostika ključno je oružje medicine u teškoj borbi protiv ove vrlo ozbiljne bolesti. ( Ordinacija.hr )
