Ako osjećate dugotrajnu bol u licu, začepljenost nosa i stalni umor, možda se ne radi o običnoj prehladi. Riječ je o kroničnom sinusitisu, upornom stanju koje zahtijeva specifičan pristup i liječenje.
Osjećaj tupe i neprestane boli u licu može biti izrazito iscrpljujuć, a mnogi ga pogrešno pripisuju glavobolji ili problemima sa zubima. Međutim, uzrok se često krije u sinusima, šupljinama unutar kostiju lica čija je uloga filtriranje i vlaženje zraka koji udišemo. Kada sluznica koja oblaže te šupljine postane upaljena i natečena duže od 12 tjedana, unatoč pokušajima liječenja, govorimo o kroničnom sinusitisu. Ovo stanje ometa normalnu drenažu sluzi, što dovodi do začepljenosti, pritiska i otežanog disanja kroz nos. Važno ga je razlikovati od akutnog sinusitisa, koji je najčešće kratkotrajna posljedica prehlade i traje do četiri tjedna. Kronična upala je, s druge strane, dugotrajna bitka koja značajno narušava kvalitetu života.
Podmukli simptomi
Simptomi kroničnog sinusitisa podmukli su i dugotrajni, a kod nekih osoba nikada se u potpunosti ne povlače. Bol u licu jedan je od najprepoznatljivijih znakova, a njezina lokacija ovisi o tome koji su sinusi zahvaćeni – može se osjetiti kao pritisak oko očiju, u obrazima, nosu ili na čelu. Uz bol, gotovo uvijek je prisutna i uporna začepljenost nosa, praćena gustim, obojenim iscjetkom. Mnogi se pacijenti žale i na slijevanje sekreta niz grlo, što izaziva kašalj i grlobolju. Smanjen osjet mirisa i okusa također je čest simptom, kao i glavobolje koje su najintenzivnije ujutro. Popis neugodnosti tu ne staje; moguća je i bol u uhu, gornjoj čeljusti i zubima te kroničan umor koji vas prati iz dana u dan. Za razliku od akutne upale, povišena temperatura rijetko je prisutna kod kroničnog oblika.
Smanjen osjet mirisa i okusa također je čest simptom, kao i glavobolje koje su najintenzivnije ujutro. Popis neugodnosti tu ne staje; moguća je i bol u uhu, gornjoj čeljusti i zubima te kroničan umor koji vas prati iz dana u dan.
Razvoj kroničnog sinusitisa često je posljedica ponavljajućih akutnih upala koje nisu adekvatno liječene, dopuštajući tako uzročnicima, poput bakterija, virusa ili gljivica, da stvore trajno upalno stanje. Postoji i niz čimbenika koji povećavaju rizik od obolijevanja. Osobe koje pate od alergija, poput alergijskog rinitisa ili astme, podložnije su ovom stanju zbog stalne nadraženosti sluznice. Ključnu ulogu mogu igrati i anatomske nepravilnosti, kao što su devijacija nosnog septuma ili nosni polipi, koje mehanički blokiraju drenažu sinusa. Infekcije zuba u gornjoj čeljusti također se mogu proširiti na sinusne šupljine, a kronične bolesti koje oslabljuju imunološki sustav, poput HIV-a ili cistične fibroze, dodatno pogoduju razvoju upale.
Postavljanje točne dijagnoze ključno je za uspješno liječenje, a započinje detaljnim razgovorom s liječnikom o simptomima i povijesti bolesti te fizikalnim pregledom, tijekom kojeg liječnik može pritiskom provjeriti osjetljivost područja oko sinusa. Za precizniju sliku stanja unutar sinusnih šupljina koriste se dijagnostičke metode poput CT-a ili magnetske rezonancije, koje mogu otkriti opseg upale i eventualne anatomske deformacije. Često se provodi i endoskopski pregled, odnosno rinoskopija, pri kojoj se tanka cijev s kamerom uvodi u nos kako bi se izravno vizualizirala unutrašnjost sinusa. Ako se sumnja na alergijsku podlogu, provodi se alergološko testiranje, a u rijetkim slučajevima radi se i punkcija sinusa radi analize uzorka tekućine.
Kako se liječi kronični sinusitis?
Cilj liječenja je smiriti upalu, olakšati simptome i spriječiti povratak bolesti. Terapija je individualna i ovisi o uzroku i težini stanja. Temelj liječenja najčešće su nazalni kortikosteroidi u obliku spreja, koji učinkovito smanjuju upalu i oticanje sluznice. Neizostavan dio svakodnevne rutine trebalo bi biti i ispiranje nosa fiziološkom otopinom ili otopinama morske vode, što pomaže u čišćenju nakupljene sluzi. Ako je potvrđena bakterijska infekcija, liječnik će propisati antibiotike, no važno je znati da se profil bakterija kod kronične upale razlikuje od akutne, pa se koriste i drugačiji lijekovi. Kirurški zahvat razmatra se kao posljednja opcija, i to kod pacijenata kojima lijekovi ne pomažu ili kod onih s izraženim anatomskim preprekama.
Neizostavan dio svakodnevne rutine trebalo bi biti i ispiranje nosa fiziološkom otopinom ili otopinama morske vode, što pomaže u čišćenju nakupljene sluzi
Ne ignorirajte simptome. Ako vaša borba sa začepljenim nosom i bolovima u licu traje dulje od deset dana, ako se simptomi stalno vraćaju ili ako primijetite ozbiljnije znakove poput jake glavobolje, oticanja oko očiju, zamagljenog vida ili ukočenog vrata, obavezno se javite liječniku. Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje ključni su za sprječavanje komplikacija i povratak normalnom životu bez boli i pritiska.
( Ordinacija.hr )
