Globalni napredak u dijagnostici i liječenju TB-a ohrabruje, ali rezovi u financiranju mogli bi uzrokovati milijune novih slučajeva i smrti do 2035. godine.
Tuberkuloza (TB) je i dalje među najsmrtonosnijim zaraznim bolestima na svijetu. Prema Svjetskom izvješću o tuberkulozi 2025. koje je ovih dana objavila Svjetska zdravstvena organizacija (WHO), prošle je godine odnijela više od 1,2 milijuna života, dok je procijenjenih 10,7 milijuna ljudi oboljelo od tuberkuloze.
Unatoč značajnom napretku u dijagnostici, liječenju i inovacijama, nedostatak financijskih sredstava i nejednak pristup zdravstvenoj skrbi mogli bi ugroziti teško postignute uspjehe u globalnoj borbi protiv TB-a.
„Napredak nije pobjeda“
– Smanjenje globalnog opterećenja tuberkulozom te pomaci u testiranju, liječenju, socijalnoj zaštiti i istraživanju svakako su dobra vijest nakon godina zastoja, ali napredak nije isto što i pobjeda. Činjenica da TB i dalje odnosi više od milijun života svake godine, unatoč tome što je bolest koja se može spriječiti i izliječiti, jednostavno je neprihvatljiva. WHO nastavlja suradnju sa zemljama kako bi ubrzao put prema okončanju TB-a do 2030. godine – poručio je dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, glavni direktor WHO-a.
Oporavak nakon pandemije i regionalni uspjesi
U razdoblju između 2023. i 2024. globalna stopa obolijevanja od TB-a pala je za gotovo 2%, dok je broj smrti smanjen za 3%, što pokazuje postupni oporavak zdravstvenih sustava nakon poremećaja izazvanih pandemijom COVID-19. Neke regije posebno se ističu:
- Afrička regija WHO-a ostvarila je smanjenje incidencije za 28% i smrtnosti za 46% između 2015. i 2024. godine.
- Europska regija postigla je još veće smanjenje – 39% manje oboljelih i 49% manje smrti.
Tijekom istog razdoblja, više od 100 zemalja smanjilo je učestalost TB-a za najmanje 20%, a 65 zemalja bilježi pad smrtnosti od TB-a za 35% ili više – čime su dosegnute prve prekretnice WHO-ove Strategije za okončanje TB-a.
Unatoč tome, čak 87% svih novih slučajeva i dalje se koncentrira u 30 zemalja, a osam država – Indija, Indonezija, Filipini, Kina, Pakistan, Nigerija, DR Kongo i Bangladeš – čini dvije trećine svih oboljelih u svijetu.
Dijagnostika i liječenje spašavaju milijune života
Od 2000. godine, pravovremeno liječenje TB-a spasilo je više od 83 milijuna života. Napredak je nastavljen i između 2023. i 2024. godine:
- 8,3 milijuna ljudi započelo je liječenje TB-a, što je oko 78% svih oboljelih;
- Brzo testiranje obuhvatilo je 54% dijagnoza, u odnosu na 48% godinu ranije;
- Uspješnost liječenja osjetljivog TB-a ostala je visoka – 88%;
- Broj oboljelih od rezistentnog TB-a opada, a 164.000 osoba primilo je terapiju u 2024., uz poboljšanu stopu uspjeha (71% naspram 68% prethodne godine);
- 5,3 milijuna osoba s visokim rizikom primilo je preventivnu terapiju, što je znatan porast u odnosu na 2023.
Socijalna zaštita – ključni faktor uspjeha
Po prvi put WHO je izvijestio o napretku prema ciljevima socijalne zaštite dogovorenima na UN-ovom sastanku na visokoj razini o TB-u 2023. godine.
Podaci pokazuju veliku nejednakost među zemljama s najvećim opterećenjem: pokrivenost socijalnom zaštitom kreće se od samo 3,1% u Ugandi do 94% u Mongoliji, dok 19 zemalja ima manje od 50% pokrivenosti.
Uz nedostatak socijalne zaštite, i dalje su prisutni glavni čimbenici rizika: pothranjenost, HIV infekcija, dijabetes, pušenje i konzumacija alkohola. WHO naglašava da borba protiv tih uzroka, zajedno s rješavanjem siromaštva i drugih strukturnih problema, zahtijeva snažnu međusektorsku suradnju.
Financijski jaz prijeti postignućima i istraživanjima
Unatoč brojnim uspjesima, globalni napredak i dalje zaostaje za ciljevima Strategije za okončanje TB-a.
Najveća prepreka ostaje nedostatak financijskih sredstava – od 2020. globalno financiranje TB-a stagnira.
U 2024. godini dostupno je bilo samo 5,9 milijardi američkih dolara za prevenciju, dijagnostiku i liječenje – tek četvrtina od planiranih 22 milijarde USD godišnje do 2027.
Prema modelima, smanjenje međunarodne donatorske pomoći od 2025. nadalje moglo bi izazvati do 2 milijuna dodatnih smrti i 10 milijuna novih slučajeva TB-a do 2035. godine.
Financiranje istraživanja također je ispod potrebne razine – u 2023. godini iznosilo je 1,2 milijarde USD (24% cilja). Ipak, postoji napredak: trenutačno se razvijaju 63 dijagnostička testa i 29 novih lijekova, a 18 kandidata za cjepivo nalazi se u kliničkim ispitivanjima, od čega šest u završnoj fazi.
WHO nastavlja voditi globalnu inicijativu za razvoj cjepiva protiv TB-a, uz podršku Vijeća za ubrzanje TB cjepiva koje je osnovao dr. Tedros.
„Sada je presudan trenutak“
– Nalazimo se u odlučujućem trenutku u borbi protiv tuberkuloze. Rezovi u financiranju i trajni uzroci epidemije prijete poništavanju teško stečenih rezultata, ali uz političku predanost, stabilna ulaganja i globalnu solidarnost, možemo preokrenuti tijek i jednom zauvijek okončati ovu drevnu bolest – istaknula je dr. Tereza Kasaeva, direktorica WHO-ovog odjela za HIV, TB, hepatitis i spolno prenosive infekcije.
WHO stoga poziva zemlje na trajnu političku predanost, povećanje domaćih ulaganja i snažnija istraživanja kako bi se ubrzao napredak prema cilju – svijetu bez tuberkuloze do 2030. godine.
(Ordinacija.hr)
