Od „magle u glavi“ i lupanja srca do svrbeža kože, tinitusa i promjena na kosi – hormonalne promjene tijekom perimenopauze mogu se odraziti na gotovo cijelo tijelo.
Perimenopauza je prijelazno razdoblje koje prethodi menopauzi, a njezin početak i simptomi razlikuju se od žene do žene. Iako se najčešće povezuje s valovima vrućine, noćnim znojenjem, promjenama raspoloženja i neredovitim menstruacijama, hormonalne promjene mogu izazvati i niz manje poznatih tegoba.
Perimenopauza može početi već u 30-im godinama, iako se najčešće javlja u 40-im, a može trajati nekoliko godina. Završava menopauzom, odnosno posljednjom menstruacijom nakon koje 12 mjeseci nema novog krvarenja.
– Žene neke simptome perimenopauze mogu početi primjećivati već u 30-im godinama. No simptomi su toliko različiti da ih mnoge žene, pa čak i njihovi liječnici, ne prepoznaju kao znakove perimenopauze – kaže Rajita Patil, dr. med., ginekologinja i direktorica programa Comprehensive Menopause Care pri UCLA Healthu.
Kako prepoznati perimenopauzu?
Jedan od prvih znakova često su promjene menstrualnog ciklusa. Ako je menstruacija godinama bila redovita, a odjednom počne dolaziti ranije ili kasniti nekoliko dana, to može biti znak hormonalnih promjena.
Ne postoji jedan test kojim se može sa sigurnošću utvrditi perimenopauza. Liječnik će uzeti u obzir dob, menstrualni ciklus, simptome i zdravstveno stanje, a prema potrebi može preporučiti i laboratorijske pretrage.
Kako se približava menopauza, razine estrogena i progesterona osciliraju i postupno se smanjuju. Budući da estrogen djeluje na brojne organe i tkiva, posljedice mogu biti vrlo različite.
12 manje poznatih simptoma perimenopauze
Uz neredovite menstruacije, valove vrućine, noćno znojenje, vaginalnu suhoću, promjene raspoloženja i probleme sa spavanjem, mogu se pojaviti i:
1. „Magla u glavi“ i umor
Problemi s koncentracijom, zaboravljivost i izražen umor mogu biti povezani s hormonalnim promjenama, ali i s lošijim snom koji često prati perimenopauzu.
2. Anksioznost i promjene raspoloženja
Hormonalne oscilacije mogu pridonijeti tjeskobi, razdražljivosti ili depresivnom raspoloženju. Ako simptomi značajno utječu na svakodnevni život, potrebno je razgovarati s liječnikom.
3. Lupanje srca
Palpitacije se kod nekih žena mogu javiti tijekom perimenopauze. Ipak, učestale ili dugotrajne palpitacije treba provjeriti jer mogu imati i druge uzroke. Ako se javljaju uz bol u prsima, nedostatak zraka, vrtoglavicu ili nesvjesticu, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć.
4. Svrbež i osjetljivost kože
Pad estrogena može utjecati na hidrataciju i elastičnost kože, koja može postati suša, osjetljivija i sklonija svrbežu. Pomažu hidratantni proizvodi i blaga sredstva za njegu.
5. Hormonalne akne
Promjene hormona mogu potaknuti pojavu akni, osobito na području brade i uz liniju čeljusti. Ako su akne izražene ili se prvi put pojavljuju u odrasloj dobi, može pomoći dermatološki pregled.
6. Gubitak ili prorjeđivanje kose
Promjene razine estrogena mogu utjecati na ciklus rasta kose. No ako kosa naglo ili izrazito ispada, treba provjeriti i druge moguće uzroke.
7. Sindrom suhog oka
Hormonalne promjene mogu utjecati na suzni film i površinu oka, zbog čega se mogu pojaviti suhoća, peckanje i iritacija. Kod blažih tegoba mogu pomoći umjetne suze.
8. Tinitus
Zujanje, šum ili pištanje u ušima može se kod nekih žena pojaviti ili pojačati tijekom perimenopauze. Budući da tinitus ima brojne moguće uzroke, nove ili dugotrajne simptome treba procijeniti liječnik.
9. Sindrom pekućih usta
Pečenje, žarenje, trnci ili utrnulost jezika, usana i drugih dijelova usne šupljine mogu se javiti bez vidljivih promjena. Hormonalne promjene mogu imati ulogu, ali postoje i drugi mogući uzroci.
10. Promjene na desnima
Hormonalne promjene mogu povećati osjetljivost desni na zubni plak te pridonijeti crvenilu, oticanju i krvarenju. Dobra oralna higijena i redoviti stomatološki pregledi posebno su važni.
11. Učestalije infekcije mokraćnog sustava
Pad estrogena može utjecati na tkiva mokraćnog sustava i povećati sklonost urinarnim tegobama i infekcijama. Kod pečenja, boli ili učestalog i hitnog mokrenja treba se javiti liječniku.
12. Promjene tjelesnog mirisa
Hormonalne promjene mogu utjecati na sastav znoja i bakterije na koži, zbog čega se tjelesni miris kod nekih žena može promijeniti ili postati izraženiji.
Bolovi u zglobovima i mišićima također mogu biti dio priče
Bolovi i ukočenost zglobova te bolovi u mišićima mogu se pojaviti tijekom perimenopauze. Redovita tjelesna aktivnost, vježbe snage i održavanje zdrave tjelesne težine važni su za očuvanje mišića i kostiju.
Može li pomoći hormonska terapija?
Hormonska nadomjesna terapija (HNT) jedna je od mogućnosti liječenja izraženih simptoma perimenopauze i menopauze. Može pomoći kod valova vrućine i noćnog znojenja te pridonijeti očuvanju koštane mase. Postoje i nehormonske mogućnosti liječenja, a izbor ovisi o simptomima, dobi, zdravstvenom stanju i individualnim čimbenicima rizika.
HNT nije prikladna za svaku ženu. Prije početka terapije potrebno je s liječnikom procijeniti moguće koristi i rizike te odabrati odgovarajući oblik i dozu.
Važne su i životne navike
Prehrana, tjelesna aktivnost i kvalitetan san važni su za očuvanje zdravlja tijekom perimenopauze. Preporučuje se najmanje 150 minuta aerobne aktivnosti umjerenog intenziteta tjedno, primjerice brzo hodanje ili plivanje, uz vježbe snage. Uravnotežena prehrana s mnogo povrća, voća, cjelovitih žitarica i kvalitetnih izvora proteina također je važna.
Kada se treba javiti liječniku?
Iako je perimenopauza prirodna faza života, određene simptome ne treba automatski pripisati hormonima. Liječniku se obratite ako:
- menstruacije postanu izrazito obilne ili traju dulje od sedam dana
- imate krvarenje između menstruacija ili nakon spolnog odnosa
- menstruacije naglo postanu znatno češće ili rjeđe
- simptomi poput valova vrućine, nesanice ili promjena raspoloženja ozbiljno narušavaju svakodnevni život
- imate učestale ili dugotrajne palpitacije
- primijetite neobične promjene na dojkama ili iscjedak iz bradavice
- imate simptome infekcije mokraćnog sustava
- imate nagli ili izražen gubitak kose
- simptomi počnu prije 40. godine i postoji sumnja na prijevremenu insuficijenciju jajnika
- želite razgovarati o hormonskoj ili nehormonskoj terapiji.
Perimenopauza može objasniti brojne promjene koje se događaju u tijelu, ali nije uvijek njihov jedini uzrok. Zato je važno nove ili neuobičajene simptome prijaviti liječniku, umjesto da ih jednostavno pokušate „pretrpjeti“.
Vođenje dnevnika simptoma i menstrualnog ciklusa može pomoći liječniku da lakše poveže tegobe s hormonalnim promjenama i odabere odgovarajući pristup liječenju.
(Ordinacija.hr)
