Mnogi roditelji dovode, samoinicijativno ili po preporuci obiteljskog stomatologa, djecu na prvi ortodontski pregled s 13 ili 14 godina. To je pogrešno iz više razloga.
U ranijim dječjim
godinama, s 9 ili 10 godina, neke se nepravilnosti, poput nedostatka mjesta za
smještaj svih trajnih zubi nasljednika ili krivi zagriz, mogu vrlo efikasno, u
potpunosti, riješiti mobilnim aparatima. Mobilni aparati (MOA) mogu pripremiti
određeni slučaj za kasniju terapiju fiksnim ortodontskim aparatom (FOA), tako
da se poslije ne moraju vaditi neki trajni zubi radi nedostatka mjesta.
Bitno je doći na prvi ortodontski pregled u ranijim dječjim godinama, između 7.
i 9. godine. Terapija s MOA-om ima smisla do nekog određenog stupnja razvoja
čeljusti i izmjene zubi kod pacijenta. S otprilike 12 ili 13 godina teenageri
trebaju započeti terapiju fiksnim ortodontskim aparatom. Vrijeme nošenja FOA
varira, zavisno od težine slučaja, od jedne do tri godine.
Najdugotrajnija su
nošenja FOA kod tvrdokornih nasljednih anomalija, kao što su:
- Progenija
(donja čeljust je previše isturena prema naprijed) - Pokrovni
zagriz (gornji i donji prednji zubi nagnuti su prema unutra) - Otvoreni
zagriz (kada pacijent zagrize između gornjih i donjih zuba ostaje razmak
različite veličine)
Bravice (kopče), koje
čine osnovu FOA, mogu biti napravljene od različitih materijala: legure
medicinskog čelika (sa niklom i bez), kompozita, keramike i zlata. Postavljanje
fiksnog ortodontskog aparata je “dosadno” bezbolno, jer se bravice
lijepe direktno na površinu zuba, a to ne iziskuje nikakva brušenja zubi,
anesteziju (injekciju) i slično. Nakon postavljanja aparatića pacijent mora
dolaziti na redovite kontrole koje su nekada u kraćim razmacima (15- 20dana), a
nekada u razmacima 30-45 dana.
Kod nošenja fiksnog
ortodontskog aparata važno je paziti na način prehrane i higijenu aparatića i zubi. Zube i aparatić treba prati
nakon svakog jela i to prvo intradentalnom četkicom s kojom se otklone ostaci
hrane oko samih bravica, između zubi i ispod žice, a nakon toga se polukružnim
pokretima običnom četkicom peru zubi i aparatić u trajanju oko tri minute. Preporučljivo
je i otići do svoga stomatologa na dodatnu zaštitu zuba fluorom, a po potrebi treba
počistiti zubni kamenac ultrazvukom i ispjeskariti zube.
Nakon završetka terapije,
fiksni ortodontski aparat se skida – skidanje bravica ne boli i brzi je
postupak. Zubi se zatim čiste od pigmenata (boje) zaostale od hrane,
kamenca i plaka. Uzimaju se otisci
gornje i donje čeljusti, te zagriz u
vosku. Po tim se otiscima u laboratoriju naprave modeli (zubi od gipsa), po
kojima zubni tehničar izrađuje retainere (mobilni ortodontski aparatići za
gornju i donju čeljust). Ovi aparatići služe za zadržavanje zubi u novom,
ispravljenom položaju, jer se u
protivnom zubi vraćaju u položaj
prije početka terapije.
Postoje razne naprave i
metode za ispunjenje ovog zadatka. Jedan smo već spomenuli – mobilni aparatić.
Slijedeća je metoda retencija sprešanom prozirnom folijom koju također stavlja i skida sam pacijent, a nosi se noću tokom spavanja i u početku što više sati danju. Retenciju je
moguće izvesti i fiksiranjem po šest prednjih zubi s nepčane strane (gornja
čeljust) ili jezične strane (donja čeljust), i to sa tankom žicom koja se za
svaki od šest zubi posebno fiksira materijalom za plombiranje. Kod određenih
kompliciranijih koštanih anomalija ortodontska terapija se kombinira sa
kirurškim zahvatom. Takav se zahvat poduzima isključivo u dogovoru sa
pacijentom i njegovim roditeljima. Postupak nije jednostavan, ali su rezultati
više nego odlični.
Fiksni ortodontski
aparati, pa čak i mobilni, nisu indicirani samo kod djece i teenagera. Obje
vrste ortodontskih aparata djeluju na
sve dobne skupine pacijenata – danas je čak izjednačen broj pacijenata do
osamnaest godina i onih starijih. Kod odraslih pacijenata brojne su mogućnosti
pomicanja zubi, te ispravljanja njihova položaja i zagriza.
Svakim danom ortodontske tehnike, materijali i
saznanja idu naprijed, a granica nema, odnosno – postavljamo ih mi sami.
Autor teksta: Dr. Zoran Čeovič,
specijalist ortodont
Preuzeto iz stomatološkog časopisa za pacijente Smile.
