Najbolji način liječenja masne jetre je uvođenje pravilnih prehrambenih navika i redovita tjelesna aktivnost. To podrazumijeva izbjegavanje dodatno zaslađene hrane, te gazirane, masne, slane i pržene hrane.
Masna jetra, ako nije uzrokovana uslijed prekomjernog konzumiranja alkohola (alkoholna masna jetra), također nastaje zbog neadekvatnog stila života, točnije zbog prekomjerne konzumacije hrane bogate jednostavnim šećerima, ali i mastima, te se naziva nealkoholna masna jetra (NAFLD). Uzrok nastanka nealkoholne masne jetre su ponajprije prekomjerni unos hrane poput raznih grickalica, bombona, kolača, čipsa, krafni, masne i pržene hrane, bezalkoholnih gaziranih pića, uz tjelesnu neaktivnost. Jetra u svojem normalnom ciklusu rada vrši razne metaboličke procese koji pomažu probavi hrane. Ako se prehranom kroz duži period unosi više hrane nego što je tijelu potrebno, osim u ostatku tijela, dolazi do nakupljanja masnoće i u jetrenim stanicama (hepatocitima). Proces nakupljenog masnog tkiva u jetrenim stanicama, uz smanjeno funkcioniranje jetre naziva se nealkoholna masna jetra. Sukladno tome, nastanku masne jetre često prethodi pretilost, inzulin rezistencija, šećerna bolest i hiperlipidemija (velika količina masti u krvi).
Rizici za nastanak nealkoholne masne jetre:
- Demografski (dob, obiteljska anamneza pretilosti, šećerne bolesti)
- Zapadni način stila života (prevelik unos hrane, zasićenih masnoća, trans masnoća, te prenizak unos omega-3 masnoća, vitamina D, voća i povrća)
- Tjelesna neaktivnost
Masna jetra i prehrana
Najbolji način liječenja masne jetre je uvođenje pravilnih prehrambenih navika i redovita tjelesna aktivnost. To podrazumijeva izbjegavanje dodatno zaslađene hrane, te gazirane, masne, slane i pržene hrane. Preporuča se prehrana sa manjom energijskom vrijednosti, tj. prehrana koja će pomoći osobi smanjiti tjelesnu masu, uz redovitu tjelesnu aktivnost. To znači dnevni unos od 1300 do 1800 kcal na dan, uz preporuku nutricionista i liječnika.
Hrana koja se preporuča:
- Crni kruh, dvopek, tost, integralna tjestenina, žganci/palenta, griz
- Djelomično obrano mlijeko (1.5% m.m.), sirutka, kefir, jogurt s probiotikom, svježi sir i posni svježi sir
- Sve meso koje sadrži manje masnoće / krto meso (teletina, perad, svinjetina, divljač)
- Plava i bijela riba, tvrdo kuhana jaja
- Sve svježe povrće koje se pravilno termički obrađuje*
- Zrelo voće bez kože/kore, kompoti, kašice
- Maslinovo, bučino i sezamovo ulje
- Čajevi: paprena metvica, sikavica, zatim kamilica i matičnjak, umjereno zaslađeni medom
Hrana koju treba izbjegavati:
- Svježi ili vrući pekarski proizvodi, dizana tijesta, kroketi, makaroni sa sirom, špageti sa masnim umakom
- Punomasno mlijeko, dimljeni i zreli sirevi, vrhnje s visokim udjelom masnoće
- Masno i dimljeno meso, polutrajne i trajne kobasice, paštete
- Morski muzgavci (lignje, dagnje, rakovi i školjke)
- Nepravilno obrađeno povrće uz luk, crvena paprika, rajčica, poriluk
- Nedozrelo ili vrlo slatko voće, orasi, lješnjaci, bademi
- Majoneza
- Alkohol, bezalkoholna gazirana pića, crni čajevi
- Svu konzerviranu hranu
Obrada hrane
Hranu treba obrađivati koristeći umjerene količine ulja, poput maslinovog ulja koje je bogato oleinskom masnom kiselinom. Ne preporuča se prženje, prženje u dubokom ulju i pohanje, već priprema hrane kuhanjem, pečenjem u foliji i na lešo. Hranu treba manje soliti, a više koristiti razno začinsko bilje poput ružmarina, bosiljka, peršina ali i češnjaka. Salatu se može začiniti maslinovim uljem i jabučnim octom. Senf, alkoholni ocat, hren i čili paprika bi trebali jedan period izostati s tanjura.
S obzirom da je jedna od glavnih zadaća jetre upravo metabolizam i eliminacija štetnih tvari iz organizma, potrebno je pridržavati se jednostavnih načela zdrave prehrane. Dijetoterapija alkoholne masne jetre ima jednake preporuke kao i nealkoholna masna jetra, uz strogo suzdržavanje od alkohola.
Brze preporuke za dijetoterapiju masne jetre:
- Smanjenje tjelesne mase uz povećanje tjelesne aktivnosti: tri puta tjedno po 45 minuta za početak
- Izbjegavanje trans masnoća i ravnomjeran unos zasićenih masnoća
- U prehranu uključiti maslinovo, sezamovo i bučino ulje
- U prehranu uključiti plavu ribu, lanene i chia sjemenke koje su dobar izvor omega-3 masnoća
- Povećajte unos prehrambenih vlakana (integralne žitarice, povrće, sjemenke)
- Izbjegavati i ograničiti unos dodanih šećera; stolni šećer ili saharoza, izbjegavati slađenje fruktozom
Izvor trans masnoća: gotovo svi proizvodi koji se nalaze u šuškavim vrećicama (keksi, krekeri, kolači, pekarski proizvodi..) zatim brza hrana, hrana pržena u dubokom ulju.
Izvor zasićenih masnoća: masni, mesni proizvodi, zatim zreli i tvrdi sirevi, kokosovo ulje, palmino ulje, čokolada, vrhnje.
Navedene preporuke je uvijek potrebno uzeti kao osnovne smjernice, koje će se individualno prilagoditi. Za sve dodatne informacije obratite se svom liječniku.
Literatura:
- Nutrients 2013, 5, 4093-4114; doi:10.3390/nu5104093
- PITT HA. Hepato-pancreato-biliary fat: The good, the bad and the ugly. HPB 2007;9:92-7.
- GONZÁLEZ M, RIVAS C, CARIDE B, LAMAS MA, TABOADA MC. Effects of orange and apple pectin on cholesterol concentration in serum, liver and faeces, J Physiol Biochem 1998; 54:99-104
- RAPAVI E, KOCSIS I, FEHÉR E, SZENTMIHÁLYI K, LUGASI A, SZÉKELY E, BLÁZOVICS A. The effect of citrus fl avonoids on the redox state of alimentary-induced fatty liver in rats. Nat Prod Res 2007;21:274-81
- MAHAN KL, ESCOTT-STUMP S. Krause´s Food, Nutrition and Diet Therapy, Elsevier, USA 2004; 740-760
Diana Gluhak, mag. nutr.
Konzultant za nutricionizam
office@redfork.hr
Foto: Shutterstock
