Analiza uklonjenog tkiva i obližnjih limfnih čvorova pokazat će je li bolest ostala lokalizirana i hoće li biti potrebno dodatno liječenje.
Papa Lav XIV. podvrgnut je operaciji u rimskoj bolnici Agostino Gemelli nakon što su liječnici otkrili čvorić na desnom plućnom krilu koji se pokazao adenokarcinomom pluća. Tijekom zahvata uklonili su zloćudno tkivo zajedno s donjim režnjem desnog pluća. Operacija je trajala oko 90 minuta i, prema informacijama Vatikana, protekla je bez komplikacija. U naknadnom priopćenju Vatikan je izvijestio da je papa noć nakon operacije proveo mirno, a daljnje informacije o njegovu zdravstvenom stanju trebale bi biti objavljene nakon dodatnih liječničkih procjena.
Simptomi su dugo skriveni
Poglavar Katoličke crkve ranije je objavio da je promjena na plućima otkrivena u vrlo ranom stadiju. Ta je informacija važna za procjenu izgleda za oporavak. Kako piše CNN, liječnici trebaju analizirati uklonjeno plućno tkivo i uzorke limfnih čvorova u blizini pluća kako bi utvrdili je li bolest ostala lokalizirana ili se proširila. O rezultatima tih pretraga ovisit će i odluka o tome je li operacija dovoljna ili će biti potrebno dodatno liječenje, primjerice kemoterapija, zračenje ili neka druga terapija. Adenokarcinom čini oko 40 posto svih slučajeva raka pluća, navodi CNN, pozivajući se na medicinske izvore. Riječ je o obliku karcinoma nemalih stanica koji se u pravilu razvija i širi sporije od raka pluća malih stanica.
Ipak, bolest može dugo prolaziti bez jasnih simptoma, zbog čega se nerijetko otkriva tek u uznapredovaloj fazi. Iako je pušenje poznat čimbenik rizika, adenokarcinom se često dijagnosticira i kod osoba koje nikada nisu bile pušači. Među ostalim čimbenicima rizika navode se izloženost radonu i onečišćenju zraka. Prema riječima Juanite More, medicinske glasnogovornice Američke udruge za pluća, rano otkrivanje i činjenica da je tumor lokaliziran idu u prilog povoljnijoj prognozi. Doktorica Juanita Mora istaknula je za CNN da kirurško uklanjanje tumora može znatno povećati izglede za izlječenje, no naglasila je da je za pouzdaniju procjenu potrebno pričekati rezultate dodatnih pretraga. Ako se bolest otkrije u ranoj fazi i tumor se uspješno ukloni operacijom, petogodišnja stopa preživljavanja može dosegnuti od 80 do 98 posto.
Uklanjanje jednog režnja pluća ne znači da pacijent više ne može voditi uobičajen život. Ljudska pluća imaju pet režnjeva: tri u desnom i dva u lijevom plućnom krilu. Nakon lobektomije, operacije uklanjanja jednog režnja, preostalo plućno tkivo postupno se prilagođava smanjenom kapacitetu. Ipak, oporavak može potrajati, a pacijent u početku može osjećati teškoće s disanjem i bolove nakon zahvata. Važan dio rehabilitacije čine vježbe disanja, dok je potrebno paziti i na izbjegavanje respiratornih infekcija. Mora je za CNN navela da je papa nepušač te da je i prije dijagnoze vodio aktivan život.
Ipak, na konačnu procjenu njegova oporavka utjecat će rezultati pretraga i tijek rehabilitacije. Zasad nije poznato hoće li moći otputovati u Južnu Ameriku. Papa, je, naime, u studenome trebao posjetiti Urugvaj, Argentinu i Peru. Odluka će ovisiti o njegovu zdravstvenom stanju i potrebi za daljnjim liječenjem. Liječnici će, osim analize tkiva i limfnih čvorova, prema potrebi provesti i genska testiranja te analize biomarkera. Ti nalazi mogu pomoći u odabiru ciljane terapije ili imunoterapije ako se pokaže da su potrebne. Napredak u dijagnostici i liječenju raka pluća posljednjih je desetljeća proširio mogućnosti liječenja, no u papinu slučaju za konačnu procjenu još treba pričekati sve rezultate.
Pušenje najvažniji čimbenik
Adenokarcinom nastaje iz žljezdanih stanica koje oblažu plućno tkivo i proizvode sluz. Prema podacima američkog Nacionalnog instituta za rak, adenokarcinom čini približno 40 posto svih slučajeva raka pluća. Iako je pušenje i dalje jedan od najvažnijih čimbenika rizika za rak pluća, u nastanku bolesti ulogu mogu imati i izloženost radonu, pasivnom pušenju, azbestu i onečišćenju zraka, kao i određene genske promjene. Pritom prisutnost čimbenika rizika ne znači nužno da će osoba oboljeti, a bolest se može razviti i kod ljudi bez poznatih rizičnih čimbenika.
(Katja Knežević)
